癫痫患者怀孕有“理”

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青山湖畔论坛称“我患癫痫两三年了，去年刚结婚，我老公和他家人都特想要孩子，所以去年断了一年的药，没有复发，但今年又发作了，有时几天，有时十几天发一次，像这样可以要孩子？”这是一位来自河南的赵女士咨询内容，每天类似这样的咨询电话，北京京科癫痫专业医院一天能接到近百个。那么癫痫患者能生育吗？关于这个问题，我们笔者通过电话010--59796169预约后，走访了北京京科癫痫[专业医院郑兰君教授。


    郑兰君教授指出，影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕，但在医生的指导下，可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此，防止影响胎儿的正确方法是及时看癫痫的专科医生,早期进行咨询，同时，在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。

    另外，一般认为胚胎发育早期的3周－8周最为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害.尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为严重。因此，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。另外，对胎儿的影响主要来自母亲,患有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑。

    那么对于准备生育的女性患者来说，应如何应对呢？对于这个问题，郑兰君教授强调以下三个方面：

    首先是要有计划。这很重要，因为胎儿生长发育前三个月就几乎完成了所有主要器官，特别是神经系统。常见的情况是当患者发现自己怀孕时就往往已经是2个月以上了，这时候危险很可能已经发生了。

    其次当患者考虑怀孕时，首先应咨询专科医生能否停药，对于发作次数少，发作程度轻的情况可以尝试逐渐减停药物（当然一定要在专科医生的指导下），若可以停药，在停药后6个月以上就可以正常怀孕。若不能停药，就尽量选择单药治疗，并选择副作用较小的药物及剂量，当然前提是要控制癫痫发作。

    另外在怀孕之前3个月以及怀孕初始3个月补充口服叶酸，预防先天神经管发育畸形胎儿快出生时补充维生素K，预防新生儿出血。其实目前对于健康的孕妇也同样应用叶酸和维生素K。妊娠16-18周时还可进行超声波检查有无脊柱裂、心脏畸形或肢体残缺，有条件也可做羊水穿刺测定α-胎儿蛋白水平。  idgww0011