食疗需要扶正祛邪

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南昌论坛称为什么要指责张悟本？食疗需要扶正祛邪

　　判断养生学真伪的金标准是神奇食品，如果一个食疗者刻意鼓吹某种食品，某种食用方式，某种特效方案，那么，你可以明确地说这个人是个骗子。

　　为什么要指责张悟本？

　　防病知识的普及，早就成了医院职能的一部分。毕竟防病是人的一种本能。主流医学界如果在这方面不称职，只知道从药厂挣回扣，当然就得出张悟本了。

　　薛涌

　　著名评论家，著有《直话直说的政治》、《中国文化的边界》、(仇富)和《怎样做大国》等。

　　我本不知道张悟本这个人。看媒体最近声讨张悟本，终于按捺不住好奇心，看了一下他的“事迹”。看完之后，大呼“佩服”，真是人才难得！

　　想想看，一个大学考不上、下岗13年的纺织工人，居然在世界第一人口大国、第二大经济体中成为民间“国医”，创造的利润以千万甚至亿计。如果人人都是张悟本，我们还用操心中国的经济不起飞吗？还用操心买不起房、看不起病、上不起学吗？

　　有人说他行骗。真的吗？我看来看去，他行骗最大的证据，也许就是自称出身中医世家等等，事实上他是出自纺织工人世家。这比起学术界的抄袭、造假来，似乎还是个小节吧？抄袭造假管不过来，为什么要和张悟本为难？你敢担保揭穿他的医学专家们自己的论文没有抄袭？

　　其他的呢？他不过是让大家吃绿豆、茄子和白萝卜等。多吃些这种东西有坏处吗？绿豆至少蛋白质丰富。如果能从绿豆中汲取蛋白质，替代肉食，这对健康不是很有好处吗？他自称能治近百种疑难杂症，如糖尿病、心脑血管病、癌症，肝癌、肾癌……甚至说癌一点都不可怕，是让医生宣传得神乎其神。你说这是行骗。但是，如果他真心这么相信自己的“医术”，那还叫行骗吗？

　　最近读哈佛心理学家Ellen J. Langer的著作。她自称并非要挑战医生，但是，她自己的祖母就是被号称能治这治那的医生误诊而死的。这种事情司空见惯。我国内有在医院工作的朋友，讲起里面的事情，比张悟本可怕多了。另一则评论指出，张悟本让人吃生泥鳅，导致许多人住院。这究竟是泥鳅根本不能生吃，还是吃的时候不卫生，或者环境污染太重、使水产品变得危险？我不得而知。但是，比起听信医生的话种疫苗而出事，张悟本又能危险到哪里去？

　　我北京的亲友曾带四岁的女儿去医院，医生顺手就开了方子。到药房拿了药，两夫妻吓一跳：满满一篮子，如同买菜一样。小小的孩子，就一点头痛脑热，你是把这些药按照医生的话一股脑都喂下去，还是照着张悟本的书给孩子喝点绿豆汤？咱们先不说哪个更科学，你自己想想哪个对孩子更安全？我当然不信张悟本能治癌症。但有几家医院能治呢？你是否有足够的保险、花得起那个钱？如果信了他，生活乐观点，至少在生命的最后阶段能活得更有信心、更幸福些吧？Ellen J. Langer的一系列心理实验揭示出，心理上的信心，对生理功能确实有着非常直接的影响。这在老年人中特别明显。

　　张悟本能说会道。他确实告诉了我们很多。第一，在中国老百姓心目中，医院的公信度太低。听医生的话可能会让你破产，甚至可能很危险。更糟的是，许多人根本没有去医院的可能。相对来说，张悟本还可靠些，也可能些，毕竟一本书就十几块钱。第二，几年前，湖南一位医生因为给人们讲防病的知识，影响了医院“治病”的经济效益，被院领导打残废了。他因此感动了中国。但对凶手的惩办、对他的补偿，似乎不了了之。

　　我在美国难得到医院去。去年去检查身体，医生查不出毛病，给我上了一堂饮食课，并给了我统一印刷好的饮食指南。在许多医疗诊所的网站上，就有这种饮食知识的介绍。医生是靠你得病赚钱谋生。但是，他们总告诉你(至少我个人的经验是如此)：没事别老跑医院，大部分健康问题，是吃喝等生活习惯造成的。这也是为什么你加入健身房，美国的保险公司会给你回扣的原因。防病知识的普及，早就成了医院职能的一部分。毕竟防病是人的一种本能。主流医学界如果在这方面不称职，只知道从药厂挣回扣，当然就得出张悟本了。

　　我并不相信张悟本的“医术”，也很希望许多人站出来，令人信服地指出他的理论是如何不科学，用自由讨论的方法解决问题。但一面倒的声讨，甚至要对之封杀、惩罚，则大可不必。有那么多人相信他，自然有那么多人的道理。毕竟，人是心理的动物。当社会的许多基本服务缺失、造成心理真空时，就需要有某种东西来填补。当过工人，卖过小商品，卖过“安利”，卖过钙片的张悟本，在社会底层的摸爬滚打中理解了这一点。

　　我们很难否认，他是个难得的人才。据说他所受的最高教育，不过是在北师大继续教育学院自学了一个函授班。但我如果在北大教书，我就会把他请来，给学生们讲讲怎么把握社会的心理脉搏，怎么和人进行沟通，怎么通过沟通而成功。我对这种毫无条件的小人物在求生本能的驱动下发挥出来的聪明才智就是由衷地佩服。我想的更多的是：如果他有机会读哈佛商学院，又会是如何？在民工、下岗工人中潜藏着多少这样的人才？不去开发这样的人才资源、无法把他们的精力引向正路，这对中国是多么大的损失？

　　食疗需要扶正祛邪

　　在医学实践的混乱状态下，没有科学的养生指导，市场上就会产生养生空白，而胡编乱造的伪养生学就会甚嚣尘上，迎合大众需要食疗养生的心态。

　　寻正

　　外科学硕士，卫生管理博士，美国爱荷华大学医学院助理教授。

　　希波克拉底说，“食当为药，药亦为食”。人类很早就认识到食物与健康的关系，各国文化与医学文献中都有大量的关于食物食疗的论述。《黄帝内经·素问》第七十，“穀肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”疾病过程就涉及一个扶正祛邪的动态关系，希波克拉底也以“过则违天”传达食物的平衡原则。

　　国人爱养生，“民以食为天”，那是一种自然情怀，希波克拉底说，“爱医术者热爱人性”，爱养生，是永远值得鼓励与倡导的。养生是一门学问，并不仅仅局限于营养学，它涉及现代医学的各个方面。遗憾的是，在现代社会中，养生学常常因为其跨学科性质而缺乏系统研究与提倡，成为不学乏术者胡编乱造的天堂。

　　在社会需求层次上，我们对养生与医疗有着动态需求，就如同人的体表与肠道一样，总是有微生物的生长，如果是正常的细菌生长，我们就健康，如果是致病菌过度繁殖，我们就会生病。在医学实践的混乱状态下，没有科学的养生指导，市场上就会产生养生空白，而胡编乱造的伪养生学就会甚嚣尘上，迎合大众需要食疗养生的心态。

　　由于传统与政治的原因，中国的医疗体系趋向内收，几乎全面缺乏宣传正确的养生观念的能力与行动。正菌不存，邪菌生长，中国民众识破了一个胡万林，又来一个林光常，林光常热过之后，大家再狂炒张悟本，所谓野火烧不尽，春风吹又生，张悟本之后，又会是哪一位养生神仙登场呢？

　　我在《南都周刊》质疑张悟本的胡编乱造，该文被许多网络媒体转载，不少人以为我针对张悟本是一味否定，实际上不是，张悟本是一个社会现象，他有他的高明之处。张悟本的高明之处当然不在于他的炒作与作秀，而是他的确为某些患者带来了福利与健康，他与医生相比，或许并不算太坏的选择。

　　以张悟本热衷于治疗的高血压为例，高血压早期应当首选食疗，自从美国自1990年代开始研究食疗对高血压的作用以来，不断地有证据表明饮食、运动与生活方式的改变足以控制高血压及其发展，因此，现在权威机构都把食疗当作首选的高血压治疗方式。但很不幸，你如果在中国就医，医生发现你有高血压之后，他们大多热衷于给你降血压，或者给你食疗上的建议也仅仅是泛泛而谈，让你无所适从，达不到食疗的理想效果。他们关于营养的知识甚至不如张悟本，很多医生给病人的建议就直接照抄张悟本的绿豆萝卜茄子。正道不倡，邪必盛焉。

　　许多的营养性疾病，比如主要营养成分缺乏造成的营养不良、佝偻病、坏血病、脚气病、夜盲症等等疾病都必须通过改善营养——食疗来治疗，药物即食物。在心血管疾病、糖尿病、病态肥胖、关节炎、痛风这些慢性疾病中，食疗也构成必不可少的预防与治疗手段。在急性或者慢性疾病导致内脏器官比如肝肾脏器功能严重退化受损时，食疗或者说适当的营养可以减少并发症，降低它们的功能消耗，是患者效益最大化不可或缺的一部分。因此，不能随便地否认食疗的临床效果。

　　针对营养缺乏性疾病的食疗不会有争议，也因为它是唯一的治疗方式，医生也不会随便犯错，因此没有必要细述。大众需要明白的是很多慢性疾病的首选治疗方式是食疗，其中包括高血压、糖尿病、高血脂与肥胖。在这些疾病上，中国医生医术医德都无法令人完全信任，滥用药物比较普遍。中国民众应当警惕医生，食疗不能一味否认。

　　针对高血压，你需要限钠(即限盐)、限热、高钾、高钙、高镁、高蛋白与高纤维。跟其它健康饮食一样，你需要限制饱和性脂肪与胆固醇的摄入。在高血压饮食的基础上，你还需要常规地锻炼，保持身体活性。如果你超重，那么你需要减少总热量，最终达到减少与控制体重的目的。

　　幸运的是，这些慢性疾病的食疗方式都非常类似，如果你掌握了高血压饮食，稍加变通，就是其它慢性病的食疗方案了。高血脂及有潜在心血管风险或者有心血管疾病的患者，要求更加严格地控制胆固醇的摄入与体重；在糖尿病患者，侧重点倾向于总热量、糖类与碳水化合物的控制；肥胖患者，强调控制总热量与适量运动；最后关节炎患者则强调适量运动对关节的好处，而如果是痛风，则要减少含嘌呤类的食物的摄入。在此基础上，还要减少风险增加性行为，比如抽烟与喝酒。

　　食疗如果使用适当，许多慢性疾病可以无药而愈，当然，由于存在着个体差异，并非人人都可以靠食疗成功地控制与治疗其疾病的，患者在食疗失败之时，需要进一步采用更为有效的方式。

　　在我前面引述的《黄帝内经》与希波克拉底阐述的原则中就明确了一点，食物讲究中庸之道，过则伤正，过则违天，各种食物，各司其职，各有其优点缺点，你搭配着吃，就是食疗之道。判断养生学真伪的金标准是神奇食品，如果一个食疗者刻意鼓吹某种食品，某种食用方式，某种特效方案，那么，你可以明确地说这个人是个骗子。  idgww0011