如何治疗外阴阴道性不孕

薇懿

外阴阴道疾患由于影响性交或不能接纳精液，以及异常的阴道内环境影响精子活动力而造成不孕。

（1）处女膜闭锁及阴道闭锁：主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。月经血长期潴留于生殖道内，甚至造成输卵管积血，影响生育力。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈，可行阴道横膈切除术，术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

如有肿瘤，应予切除，对于阴道狭窄和粘连，可分解切开粘连，扩张阴道，并预防再粘连的形成。

（2）先天性无阴道：常伴有严重的子宫发育不良或无子宫，这类患者无生育希望，可作阴道成型术。

（3）阴道纵隔：可表现为双阴道，完全性和不完全性纵隔，如影响性交和生育可作纵隔切除术。

（4）两性畸形：可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。

（5）外阴、阴道炎症：多主诉白带分泌异常，往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗，每一疗程10天以上，男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

（6）阴道痉挛：无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。需对症治疗。由于阴道痉挛常常影响性生活而形成不孕。