药价公平合理才是医改最大的成功 市场监管混乱

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南昌论坛称据央视《每周质量报告》报道，一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。记者调查发现，在这个环节中，开药医生获利最多。湖南省规模最大的三级甲等医院湘雅二医院药品采购负责人、主管药师周虹告诉记者，价格213元，是由国家定的。该院所有药品价格，均经过湖南省物价部门审批的，且按规定招标采购。按我国医疗价格政策规定，医院购进每一种药可以在进价上加价15%卖给患者。记者查询了湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格，发现芦笋片的指导价是136元。湘雅二医院实际上的加价率达56%，远超国家规定的15%。

　　利润达到1300%，暴利！绝对是暴利！

　　药价“翻筋斗云”，缘于市场监管混乱。出厂价仅15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，这种怪相凸显了当前医药市场监管之混乱。医药市场有如此巨大的利润差价，可以说，完全是有关部门监管缺失或者监管不到位造成的。结果造成了“医药市场有病，患者前来埋单”的乱局。

　　按照我们一般理解，产品从制造厂家到消费者的手里，一般经过出厂-批发-零售这三个环节就可以了，而药品就不同了，不是由批发商从厂家那里购出，而是经过医药公司、医药代表、医生等诸多环节，最重要的是，这些环节，并不是按照正常加价，而都是要拿“回扣”的，药品有价，但“回扣”无价，最后导致药品卖出了“天价”。

　　可以说，药品销售环节繁多，价格混乱是导致我国药品市场价格高昂、患者负担加重的症结所在。经过层层加价后，药品的价格就连着“翻筋斗云”，出厂价15.5元的药品卖到213元也就不奇怪。这也恰恰见证了我国医药市场监管之混乱。可以说，正是政府部门监管不力，才导致了医药市场的混乱，才加剧了患者的负担，政府及其部门对此应该进行深刻反思。

　　为什么在销售环节上，药品不能像其它商品一样化繁为简呢？按照每个环节加价15%的规定，从药厂到医药公司到医药代表到医生再到医院，药品已经加价60%，如果算上每个环节拿回扣的钱，药品的价格可想而知了。而我们的药品一直就是以这种模式来销售的，致使患者多年来一直被高药价压得踹不过起来。

　　说药品市场监管混乱，是有关部门对于药品价格并不是了如指掌，而是像“盲人摸象”。比如，湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格中，这种出厂价15.5元的芦笋片，其指导价就被定为136元，不知道这个“指导价”是由哪个部门指导的，又是根据什么“指导”出这个价格的？显然，这个指导价不是根据厂家出厂价制定的，至于是根据什么“指导”的，只有“指导部门”自己心里清楚。仅听医药公司或医药代表或医院的一面之词，就制定出了“指导价”，这样的部门，还能有多少责任心？这样的部门，还能指望他们想着为民办事吗？

　　近年来，由于医疗费用昂贵，药品价格高昂，导致患者看不起病，吃不起药，有关部门也一直在嚷嚷着要医改，有的建议改变医院体制，有的建议降低医疗费用“以药养医”，结果改来改去，患者的费用一点没有减轻，相反还比以前更重了！“以药养医”这个办法“确实不错”，出厂价15.5元的药品卖上213元，当然可以达到“以药养医”的目的！只是，如此“以药养医”肥了医院和医生，却苦了老百姓！可以说，将药品价格维持在一个公平合理的价位，就是医改最大的成功之处！所以，医改的关键，除了对医院进行必要的体制改革以外，还应对有关监管部门进行体制改革，让有关部门负起监管的责任，加大对药品市场的监管。 idgww0011