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青少年癫痫病诊断过程

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发表于 2011-3-3 10:45:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 癫痫病以慢性、顽固性为特点,给患者工作、学习和生活都带来了较大的影响。如何来诊断青少年癫痫病呢?    青少年癫痫诊断并不难,首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么‘
; 大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍:本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。   青少年癫痫病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以 一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间
 癫痫是一种复杂的漫性脑部疾病,其诊断也是一个综合分析的过程,必须全方面的了解之后才能定论,那么癫痫疾病是通过什么诊断的呢?
  第一临床表现:癫痫的发作可有感觉性,运动性和精神运动性发作,过程短暂,每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因,突发突止,持续时间短暂,但临床表现大多定型,症状可归于某种发作类型。
  同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍,患者对发作时的情况不能回忆,对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。
  第二对抗癫痫药物的效应:正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型,脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败,就应对患者进行评估,详询病史,复查脑电图。另外,神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,有助于明确癫痫病因,决定治疗方法,常用颅脑CT和磁共振检查。
  对成年起病的癫痫患者,儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。
  第三脑电图的异常波形:痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时,应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现,故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是,如果有典型的临床表现,而脑电图正常,也不能排除癫痫的诊断。




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