健康最重要~~我为大家做家庭医生~~纯粹帮忙~绝无他意

lilin1228

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原帖由 红魔娃娃脸 于 2010-05-29 11:04 发表在 127 楼
肿瘤医院的太好了··楼主真是热心人啊···家父去年8月查出肝癌·随即转院上海东方肝胆医院 进行肝右叶下放的手术切除··他这个情况很奇怪 肿瘤很大了··9.2X8 公分大·但是病理报告却说 细梁型 II级··包膜完整 没看见其他病灶 我也不知道这是属于早期还是什么··（是不…

您好，看到令尊身体康复的很好，心里很替你开心，普及一下相关知识：
肝癌分期标准：

    Ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。

    Ⅰb 单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。

    Ⅱa 单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。

    Ⅱb 单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级Child B。

    Ⅲa 肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级Child A或B。

    Ⅲb 肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级Child C。
肝癌病理分型根据肉眼所见大体可分为：
　　1.巨块型：较多见，癌肿为一实体巨块，有的可达婴儿头般大小，圆形，多位于肝右叶内甚至占据整个右叶。癌肿的质地娇软，中心部常有出血坏死，周边常有散在的星状瘤结节，一般不合并或合并轻度的肝硬变。
　　2.结节型：最多见，表现为有大小和数目不等的瘤结节，多发生在肝右叶。与周围肝组织的分界不如巨块型清楚，常伴肝硬化。
　　3.弥漫型：最少见，可见米粒至黄豆大的癌结节分布于全肝。肝脏肿大不明显，甚至可能缩小，患者常因肝功衰竭而死亡。
　　4.小癌型：指癌结节的直径或两个癌结节的直径之和不大于3厘米的结节型肝癌。其特点癌肿的体积小，边界清楚，膨胀性生长且生长缓慢，有包膜切面呈分叶状结构。
　　根据起源的不同，肝癌的组织学类型有：
　　1.肝细胞癌：是肝癌中最常见的类型，在我国约占90%。常合并肝硬化。癌细胞是由肝细胞发展而来，形状与其分化程度有关。分化较好者的癌细胞与肝细胞类似；分化差者的癌细胞异型性明显，多为巨核及多核癌细胞。
　　2.胆管上皮癌：在我国约占5%，其预后比肝细胞癌好。癌细胞由胆管上皮细胞发展而来，其组织结构多为腺癌或单纯癌。较少合并肝硬变。
　　3.混合性癌：较少见，具有肝细胞和胆管上皮癌两种结构，也可呈过激状态（既不完全像肝细胞癌，又不完全像胆管上皮癌）。
　　4.纤维板层型肝癌：是肝癌的一种变种，多见于西方，青年多发。其生长缓慢，预后较一般的肝癌要好。
　　此外，还有一种少见的肝恶性肿瘤——肝母细胞瘤，肉眼所见为边界清楚的孤立性肿块，癌组织常有囊性变、坏死及出血，多位于肝右叶，大小在5-25cm不等。好发于婴幼儿，常合并大肠息肉病。
您父亲属于中期，恶性程度中度，目前属于无瘤生存期，大于5年我们医学上称为治愈。目前重要以养肝为主，暂不需要特殊治疗，但需注意长期的坚持复查！另外令尊以前AFP多少，这对于日后有帮助。另外您的病理描述尚不完整，如有可能请详细说明一下。CT的描述也必要补充！！！

红魔娃娃脸

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原帖由 lilin1228 于 2010-05-29 20:55 发表在 130 楼
您好，看到令尊身体康复的很好，心里很替你开心，普及一下相关知识：肝癌分期标准： Ⅰa单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级ChildA。 Ⅰb单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级ChildA。 Ⅱa单个或…

去年手术后的病理报告··肉眼所见：肝脏切面可见灰白色肿块9.2X8CM  ，周边有包膜 有出血坏死·肿瘤距肝切缘1.1CM  余肝无明显肝硬化。      镜下所见：癌组织排列以细梁为主·癌细胞呈多边形 核中度异性 ·癌内见小片出血坏死·癌周包膜完整·未见明显血管癌栓··切缘未见肿瘤细胞生长··余肝无假小叶结构··特染MASSON（+）AB（—）网染（+）     
最近一次的复查··5月18日·CT增强·肝脏大小 形态基本正常·肝内密度均匀·未见局灶性密度异常·肝内血管行走正常·肝内外胆管无扩张·脾不大·胆囊不大·胰腺大小形态及密度正常·双侧肾脏对称·大小及形态正常·未见局灶性密度异常·腹膜后未见肿大淋巴结  动态增强扫描后肝脾胰腺及双肾均未见异常强化··门静脉及腔静脉强化良好··AFP 2.85   还做了转安酶等等的肝功能14项全部在范围内不高不低    全部正常····这是我把他手术后 和现在的情况描述了下来···希望楼主给出宝贵意见··我每个月会都给做一次B超··每半年做一次增强CT  ··还有 他一直有小囊肿 这个是良性的应该没什么问题··谢谢楼主宝贵的相关知识···楼主真是个热心人··愿我们江西的车友好人一生平安····

lilin1228

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原帖由 红魔娃娃脸 于 2010-05-30 10:53 发表在 131 楼
去年手术后的病理报告··肉眼所见：肝脏切面可见灰白色肿块9.2X8CM ，周边有包膜 有出血坏死·肿瘤距肝切缘1.1CM 余肝无明显肝硬化。 镜下所见：癌组织排列以细梁为主·癌细胞呈多边形 核中度异性 ·癌内见小片出血坏死·癌周包膜完整·未见明显血管癌栓··切缘未见肿瘤细胞…

您好，目前病情控制稳定，复查结果很好。治疗方面由于肝癌的化疗效果不好；中药治疗有效率在5%以下；目前无明显复发灶，也不需要做介入等！所以目前阶段无需特殊治疗。还是以复查，护肝及调节免疫为主，不要乱吃药，因为所有的药都会增加肝脏负担，毒性产物都会经过肝脏处理。补品的话，建议以原材料为主，最好不要太多人为加工，目前我国对于肝脏治疗的比较好的药物为索拉非尼（仅介绍一下，目前不需要）。愿令尊健康长寿！

红魔娃娃脸

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原帖由 lilin1228 于 2010-05-30 13:31 发表在 132 楼
您好，目前病情控制稳定，复查结果很好。治疗方面由于肝癌的化疗效果不好；中药治疗有效率在5%以下；目前无明显复发灶，也不需要做介入等！所以目前阶段无需特殊治疗。还是以复查，护肝及调节免疫为主，不要乱吃药，因为所有的药都会增加肝脏负担，毒性产物都会经过肝脏处理。…

我明白怎么做了·提高免疫力是关键 心态调整好··和楼主的交流受益匪浅·深感楼主医学精湛·人格魅力上佳  以后有需要的会随时请教楼主··小弟再次谢了··愿工作顺利 出入平安·······

lilin1228

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原帖由 红魔娃娃脸 于 2010-05-30 13:58 发表在 133 楼
我明白怎么做了·提高免疫力是关键 心态调整好··和楼主的交流受益匪浅·深感楼主医学精湛·人格魅力上佳 以后有需要的会随时请教楼主··小弟再次谢了··愿工作顺利 出入平安·······

无需客气，有什么问题随时可以来探讨！正所谓子欲养而亲不待，多孝敬父母，培养好下一代，对周围的朋友，亲戚，甚至是陌生人，多一份宽容，多一份爱心，愿您开心每一天~~~

lilin1228

睡觉喽~~常规一顶~~~大家都早点睡吧

牧驴人2009

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原帖由 lilin1228 于 2010-05-07 21:45 发表
本人新拿驾照~新买车~唯有医师资格是老的~~车不如大家懂~既然都是江西的朋友~我就在医学方面为大家服务一下~~有什么问题可以咨询~只要有时间~我每天都会为大家服务的~~本人为江西省肿瘤医院的小医生，但其他也略知一二，如有什么问题或者是疾病，疫情等可以随时来探讨。另外想…

你好啊 我的肠道一直不好 痔疮已经有10来年了 不知道是痔疮呢还是肠道问题 经常一便血就是几天啊  我想问下痔疮会导致肠癌么 痔疮能一次性切除么

lilin1228

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原帖由 牧驴人2009 于 2010-05-31 07:22 发表在 136 楼
你好啊 我的肠道一直不好 痔疮已经有10来年了 不知道是痔疮呢还是肠道问题 经常一便血就是几天啊 我想问下痔疮会导致肠癌么 痔疮能一次性切除么

您好，大便较硬是手纸带血，或者滴血于便池，一般呈暗红色，少部分损伤小动脉的可成鲜亮的红色，常见于痔疮（及）或肛裂。痔疮分为内痔（一般无疼痛，痔核脱出时可触及）、外痔（有疼痛，有时可触及）、混合痔。主要成因是各种成因引起的痔静脉曲张。痔疮患者因为静脉曲张，直肠下端，近肛管（齿状线以下）粘膜水肿，破溃，会导致出血，炎症等，经过反复长期的炎症反复刺激与修复，有很少部分的痔疮会转归为癌症。当然痔疮是可以治疗的。下面介绍几点，不足之处望海涵：
1、严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等，当然有部分混合痔和内痔一次性手术成功率不高，痔疮复发率还是较高，且目前综合性大医院，都不愿意做这样的小手术，所以痔疮患者求医难成了问题，建议您去一些有资质的肛肠专科医院，那里痔疮手术开展的比某些大医院强，2、当痔疮合并感染时，如红、肿、发热、疼痛时，简单的可以局部用PP粉（高锰酸钾）坐浴（1：1000，调和温水5分钟后开始）或者直接温水坐浴，局部抗生素治疗，或者口服抗生素（在专科医生指导下），局部应用痔疮栓或痔疮膏。3、当痔疮由于痔疮患者大部分都是长久坐姿的工作人员，长期的伏案工作或者是开车等，都会造成腹腔压力增大，下腔静脉回流不佳，加重痔静脉曲张从而加重痔疮症状，故请您多站站，多活动，自然有好处。保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，根据病情的不同，还可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。。。
由于本人知识有限，仅能回答这么多了！请多包涵，祝您早日康复


40149495

牧驴人2009

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原帖由 lilin1228 于 2010-05-31 21:07 发表在 137 楼
您好，大便较硬是手纸带血，或者滴血于便池，一般呈暗红色，少部分损伤小动脉的可成鲜亮的红色，常见于痔疮（及）或肛裂。痔疮分为内痔（一般无疼痛，痔核脱出时可触及）、外痔（有疼痛，有时可触及）、混合痔。主要成因是各种成因引起的痔静脉曲张。痔疮患者因为静脉曲张，直…

谢谢 医生了  有时候我都担心自己会是肠癌呢 你的意思是说做痔疮手术到那些广告打的什么什么肛肠医院去做比较好是吧

879641760

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原帖由 lilin1228 于 2010-05-29 09:23 发表在 125 楼
您好~糖尿病患者基本是不能碰酒的~因为乙醇在体内代谢的酮类会加重糖尿病患者胰腺及肾脏负担，有时会造成休克等不可挽回的危险~~只要没有酒精成瘾现象就不要喝酒了！

谢谢 医生了!啤酒能喝吗?有点瘾