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肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的重要性

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发表于 2013-3-27 14:31:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  肝炎病毒既是导致慢性肝炎的一大罪魁祸首,更是导致慢性肝炎进展为肝硬化的元凶。这主要是由于病毒没能很好地被抑制,肝细胞炎症也就不能得到控制,因此而逐渐形成肝纤维化。但在此阶段,病毒仍然很活跃,进一步促进肝纤维化加重,终于发展成肝硬化。

  因此,可以说肝炎病毒在肝炎-肝纤维化-肝硬化的过程中起着推动的作用。如果患者到了肝硬化阶段能够抑制病毒,去除或减轻病毒的作用,也有阻止肝硬化向前发展的可能。

  但是需要注意的是,肝炎后肝硬化的抗病毒治疗,并非人人皆宜,应用抗病毒药也应注意掌握适应证。如失代偿期的肝硬化患者不能使用干扰素治疗;乙肝病毒感染者如果有病毒复制,可以选择核苷类似物,原则上选用起效快,高耐药基因屏障的药物,以减少耐药的产生以及由此带来的不良后果;对于早期丙型肝炎肝硬化,可考虑在严密观察下使用干扰素抗病毒治疗。

  此外,在肝炎肝硬化患者进行抗病毒治疗的同时,其他综合疗方法也不可偏废,特别是失代偿性肝硬化患者,补充血浆、人血白蛋白不可少;有感染迹象的患者要加用抗菌药物,以减少内毒素血症对肝脏的影响。




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发表于 2013-3-27 14:55:46 | 显示全部楼层
以减少内毒素血症对肝脏的影响。
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