骨科治疗莫入三大误区

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　南昌论坛称脖子疼去做“保健按摩”，膝盖酸爬山锻炼，得了颈椎病盲目开刀治疗……北京大学第三医院骨科专家提醒公众，骨科疾病治疗要在专科医生指导下进行，否则一旦走入误区，很可能加重病情。

　　误区一：颈椎不适多“按摩”

　　颈椎不适，很多人喜欢去做“保健按摩”“盲人按摩”。北医三院骨科主任刘忠军指出，按摩、牵引是骨科治疗的手段，但不能滥用，一定要在专科医生的指导下谨慎进行，否则使用不当会造成严重后果。

　　据介绍，北医三院上世纪９０年代收治的病例中，因颈部按摩不当导致瘫痪的就有２２个，导致症状加重的病例更多。

　　北医三院骨科专家、中国医师协会骨科分会会长党耕町教授说，现在社会上的“按摩”，往往成为一种谋生的手段。不但价格非常高，而且对用什么样的手法、多大的力气，病人的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩，都没有一个统一的规范，一个师傅一个办法，问题非常大。

　　误区二：膝关节疼痛多运动

　　中老年人膝关节疼痛、行走困难，是否应加强体育锻炼？北医三院骨科专家娄思权教授指出，中老年人群易患膝关节骨性关节炎，膝关节出现疼痛症状后应减少活动量，深蹲和爬山等活动会诱发和加重病情。

　　娄思权建议，膝关节骨性关节炎的中老年人锻炼身体，最好采取散步、游泳、骑自行车等方法。

　　据娄思权介绍，膝关节骨性关节炎的治疗，根据病人症状的轻重采用不同的方法。对轻症患者首选外用药和理疗可缓解症状，如果较重可使用口服药物，配合外用药物和理疗。关节穿刺抽液封闭有一定的疗效，但封闭药中的激素对关节软骨不利，不宜多次使用。此外，还有关节内注射透明质酸钠、关节镜微创手术、截骨术、人工膝关节置换等治疗方法。

　　误区三：颈椎病必须做手术

　　得了颈椎病，最好的办法是手术根治吗？北医三院骨科主任医师孙宇说，大多数的颈椎病患者可以应用保守治疗方法治愈，只有少数症状较重的神经根型颈椎病患者和大多数脊髓型颈椎病患者需要手术治疗。

　　孙宇说，以头晕为主要症状的颈椎病人，９５％以上是不需要做手术的，通过保守治疗可以得到很好的控制。但是，一旦病人出现肢体麻木，就要去正规医院做详细检查，请医生提出合理的治疗方法。

　　人工颈椎间盘置换术是颈椎手术中的一个新术式。孙宇说，国内外的临床随访结果显示出该项新技术的良好应用前景，但是还有很多路要走。随着材料普及、技术改进、成本下降，这项技术可能在国内逐渐普及。

　　孙宇说，对颈椎病要注重预防。长期伏案低头工作的人，需要工作半小时左右稍事休息，头颈后仰几分钟，轻轻按摩颈部肌肉，缓解疲劳。   idgww0011