运用穴位贴敷治疗慢性疾病

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今年的春季乍暖还寒，捂着厚厚的冬装过春季，严寒依然让人防不胜防。终于，夏天即将来临，对于很多患有慢性呼吸系统疾病的患者来说，又熬过了一个难耐的冬天，进入病情相对缓解期。然而，这并不意味着治疗的结束，早在《黄帝内经》中就有“春夏养阳，秋冬养阴”的摄生理念，对于冬季加重的慢性呼吸系统疾病患者来说更应如斯。

　　慢性呼吸系统疾病以咳、痰、喘为主要临床表现，可伴有心悸、气短、乏力、食欲不振、肢体水肿等症状，病程长，感邪即发，时轻时重，缠绵难愈，部门患者常需反复住院治疗，住院期间大量抗生素的使用易导致耐药菌的产生、增加霉菌的发病率等等，极大地增加了他们的经济负担和痛苦，糊口质量也大打折扣。此类疾病常见证型固然有寒有热，但多在秋冬季节天色转凉时发生发火或病情加重，故有“冬病”之说，提示这类患者均存在阳气不足、虚寒内生或寒饮内留的基本病机，所谓“邪之所凑，其气必虚”、“同气相求”是也，治疗上应以温养为主，除了在急性加重期予以积极对症治疗外，缓解期的综合治疗、调养显得尤为重要。

　　夏季选择具有温阳止咳、化痰平喘作用的三伏贴可以强健呼吸道，抵御外邪的侵袭，是“春夏养阳”的基本方法之一。如何准确选择贴敷疗法，您对穴位贴敷的了解有多少呢？

　　追溯：贴敷的历史沿革

　　贴敷疗法至今约有3000多年的历史，在我国现存最早的医方专著《五十二病方》中就有用芥子泥贴敷于百会穴治疗毒蛇咬伤的记载，为穴位贴敷的最早记载。南北朝的《荆楚岁时记》是保留到现在的我国最早的一部专门记载古代岁时节令的专著，其中有“八月十四日，民并以朱水点儿头额，名为天灸，以厌疾”的记载，夸大了时令的重要性，成为“冬病夏治三伏贴”的理论根源。《张氏医通》首先将穴位贴敷用于治疗呼吸系统疾病，并沿用至今。

　　细说：贴敷的取效原理

　　1、药物的直接作用

　　贴敷所用药物在清代张潞治疗冷哮的经验上发展而来：以白芥子、细辛、延胡索、甘遂、麝香、生姜、麻黄、半夏等药物为主。诸药适用，具有温阳散寒、化痰平喘的作用，凡阳虚寒凝、痰饮蕴肺所致诸症自愈。

　　2、经络腧穴的作用

　　治疗慢性呼吸系统疾病的穴位常在任督二脉及膀胱经上选取。督脉为“阳脉之海”，总督诸阳，调节阳经脉气，并且可沟通阴阳、总摄诸经。任脉为“阴脉之海”，可任受诸阴、交通阴阳。足太阳膀胱经循行于人体阳位，是阳中之阳，主一身之表，具有藏津液、司气化、通水道、利小便，通行阳气的作用。所选经穴共同施展益气温阳、理气清热、止咳平喘的作用。

　　3、时间治疗学

　　天地四时对机体生命流动的影响具有时间节律，而机体生命流动对天地四时的变化又具有适应能力，五脏六腑、脉象等与四季寒暑变化存在相应的节律性变化，治疗上应因时制宜，以捉住治疗的最佳时机。三伏是一年中最热的时间，人体阳气盛极，阴气始生，阳气发泄，气血趋向于表, 腠理开泄，经络通畅，阴凝之气易于离散。此时以温热药进行穴位贴敷可鼓舞正气，辅助已盛之阳驱散患者体内阴寒之气，调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，增加抗病能力，从而达到“冬病夏治”的目的。

　　4、穴位贴敷对体质的调节

　　体质既具有不乱性又具有可调性。临床观察发现，患有呼吸系统疾病者多有阳气不足的根本，肺、脾、肾虚，遇冷着凉，即感邪而发，经短时间治疗后固然病因去除、邪气消退，然病本仍在，遇养生不慎，邪气极易乘虚而入，再次发病。通过一定疗程的穴位贴敷，可以逐渐调节和改善患者阳虚的体质，平衡失调的阴阳以抗御邪气，减少急性发生发火的次数。

　　5、五行学说与穴位贴敷

　　肺属金，脾属土，主于长夏，土能生金，三伏贴可以“培土生金”，调补肺、脾两脏，使肺宣肃有常，脾运有度，气血运行通畅，邪气无隙可入。

　　6、西医机理

　　穴位贴敷可以调节T细胞亚群及水平，进步病人抗病能力；降低血浆中IL-4、ET（内皮素）、IgE、IL-5、ECP（嗜酸性粒细胞阳离子蛋白），升高IFN-γ含量，按捺肺组织嗜酸性粒细胞浸润，按捺气道的炎症反应和高反应性；舒张支气管平滑肌，改善患者肺功能。