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孩子脊柱侧凸都怪姿势不正?

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发表于 2010-5-14 11:02:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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南昌论坛称○脊柱侧凸分结构性和非结构性两种,结构性脊柱侧凸不能通过纠正坐姿来消除,必须尽早发现,尽早治疗      

  ○符合条件的华南地区(包括广西、海南、贵州)贫困脊柱畸形青少年可申请减免手术费用

  发现孩子坐姿不正,或者站立的时候身体总是歪歪斜斜,肩膀或臀部一高一低,家长就要带孩子去检查是否为脊柱侧凸。脊柱侧凸为青少年的常见病,多数情况下,家长都会将小孩的脊柱侧凸怪罪于坐姿不正,认为戴戴矫正器就可自行消除。但专家提醒,脊柱侧凸分为结构性和非结构性两种,前者原因是脊柱的连接结构发生了改变,和坐姿不正没有关系,不能自行矫正,必须在医生的指导下进行及早治疗。

  文/记者卢文洁、任珊珊 通讯员郝黎、张丹娜

  释疑

  脊柱侧凸不能都怪坐姿

  脊柱被称为人体的纵向“中轴线”,当正常人站立时应该双肩平行等高,身体笔直,脊柱居中。无论是站立位,还是向前弯腰时,从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称,没有一边高于另一边的现象。而如果双肩不等高,腰背不平整,脊柱偏离中轴线,就应该考虑为脊柱侧凸。广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰说,脊柱侧凸又叫脊柱侧弯,是一类严重影响青少年身心健康的疾病,脊柱侧弯大于10度就可诊断为脊柱侧凸。

  “我们在临床中发现,不少家长谈到子女的脊柱侧凸问题,首先怪罪于孩子坐姿不正,以为背个背背佳就没事了,实际上并不尽然。”昌耘冰介绍,侧凸可分为非结构性和结构性两大类。非结构性侧凸确实和孩子坐姿有直接关系,指脊柱本身没有异常,是因为姿势及身体其他部位疾病导致的弯曲。这类侧凸,消除了病因(如纠正坐姿),侧凸就能消除。但是结构性侧凸则是因为脊柱的连接结构发生了改变而引起的,不能通过改变坐姿来自行矫正,必须及早治疗。

  诊断

  结构性侧凸更“难缠”,应尽早发现

  昌耘冰提醒,如果家长发现孩子脊柱侧凸,首先应该带孩子去医院鉴别是否属于结构性问题。

  结构性脊柱侧凸又可分为先天性、特发性等多种。调查发现,“青少年特发性脊柱侧凸”占了结构性脊柱侧凸的80%。找不到具体发病原因的结构性脊柱侧凸一律称为“特发性脊柱侧凸”,这种脊柱侧凸从婴儿到成人均可发生,11~18岁的青少年最多见,女孩多于男孩,至今病因未明。这一畸形常常在孩子的青春期(10~14岁)前后被发现,外观上脊柱向一侧(通常是右侧)凸起,伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。这类畸形,轻者影响患儿美观,产生心理障碍;重者由于影响胸廓发育,可致呼吸困难,最终心肺衰竭危及生命。

  广东省医师协会骨科医师分会副主委詹世强主任医师表示,在症状表现、治疗时机方面,先天性和特发性脊柱侧凸有所不同。“特发性脊柱侧凸多出现在胸椎,尤其以向右侧凸多见,表现为一段椎体偏离脊柱生理曲线。而先天性侧凸是有单个或多个椎体畸形,可以发生在脊柱的任何部位。”他说,特发性侧凸更关注如何矫正椎体偏离的角度,而先天性侧凸治疗侧重恢复病人平衡。有的先天性侧凸患者上一椎体向左弯,下一椎体向右弯,最后反而让脊柱形成平衡,且没有对患者造成功能上的损害,因此并不需要手术治疗。

  结构性脊柱侧凸的早期诊断很重要,家长要重视,如果发现孩子站立时肩膀及骨盆(臀部)一高一低,肩胛骨一侧隆起,胸廓不对称或跑步时有长短脚的表现应及时到医院骨外科就诊。

  治疗

  青春期发展最快,尽早手术“莫等闲”

  昌耘冰介绍,治疗结构性脊柱侧凸的关键在于早期治疗。对于侧凸角度在40度以下的青少年患者,尽早采用定制的支具治疗;而对那些侧凸程度重,或者是发展速度快的患儿,手术矫治是目前唯一有效的手段。

  很多家长对严重的脊柱侧凸需要手术治疗一直视为畏途,担心孩子还小,身体不能承受手术的痛苦。但昌耘冰强调,孩子的青春期是这一疾病发展最快速的阶段,也是治疗上的最好时机。一旦错过,今后在治疗难度上将大大增加,效果上也不尽如人意。“我们在临床上经常遇到这样的孩子,来院时已经是侧凸角度很大,畸形非常严重,心肺功能都有不同程度的损害,发育情况差。尽管进行了手术,仍会遗留部分畸形;相反,早期手术治疗的患者畸形矫正率高,身体外形恢复满意,对青少年的身心恢复有重要的意义。”

  记者了解到,很多患了侧凸畸形的孩子会趁暑假去医院治疗。昌耘冰表示,这种做法是可取的,一般可在暑假前带孩子到医院就诊,制定诊疗计划;严重者在假期开始时进行手术,完全可以在孩子开学前恢复,避免辍学给孩子带来的另一种伤害。 idgww001




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