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[原创] 南昌提供家庭病床服务并纳入医保报销范畴

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发表于 2012-9-10 13:36:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从9月1日开始,深圳正式将家庭病床服务纳入社会医疗保障体系,恶性肿瘤晚期等8类病患可申请家庭病床,社康医护人员可上门提供医疗服务,且医药费纳入医保报销。这就意味着,医保患者可在家“住院”。此消息传出后,本报接到多个市民咨询电话,南昌是否提供家庭病床服务,能否也纳入医保报销范畴?带着市民关注的热点,记者向相关部门进行了了解。

    深圳8类病患可申请家庭病床

    《深圳市社区卫生服务机构家庭病床管理办法(试行)》规定,申请家庭病床必须具备以下两个条件:一是长期卧床,生活不能自理;二是病情符合住院条件,需要医护人员定期上门实施治疗,有近两年多一级医院以上的住院或门诊诊疗记录。

    主要是8类病患:1、因原有疾病病情加重;2、气管插管、鼻饲或持续导尿,需定期进行医疗护理;3、合并褥疮;4、反复呼吸、泌尿、消化等系统感染;5、糖尿病合并肢端坏疽;6、恶性肿瘤晚期;7、骨折牵引固定需卧床治疗患者;8、其他严重并发症。

    10年前南昌已出台相关政策

    将家庭病床服务纳入社会医疗保障体系是一项民心工程,南昌是否实施?“南昌早就把家庭病床服务纳入医保了。”市医保处有关负责人明确表示。

    2001年6月,南昌市城镇职工基本医疗保险正式启动,市政府印发系列医保制度及配套文件,已将家庭病床医药费纳入医保统筹基金支付范围。2011年底,南昌市人民政府办公厅出台《关于印发南昌市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见的通知》,再次明确“统筹待遇包括符合城镇职工基本医疗保险政策规定的门诊特殊慢性病、住院医疗和家庭病床的医疗费用报销待遇”。

    根据相关规定,具备以下几种条件方可建立家庭病床:一是年龄在70岁以上、行动不便者;二是患以下疾病,并且病情稳定,但需继续治疗的:1、糖尿病伴有冠心病等严重合并症;2、脑血管意外及其后遗症;3、肝硬化伴腹水或有其他严重合并症。除上述情况以外其他特殊情况需建立家庭病床的,必须经过医疗保险经办机构批准。

    然而,在实际操作过程中,我市并没有接到一例家庭病床报销。




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