痔疮可以引发哪些并发症？

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作者：编辑:leo      文章来源：本站      更新时间：2009-8-5
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      痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克，每公斤体重女性约为35毫克，每公斤体重若长期便血丢失大量的铁使体内含铁总量低于正常能引起缺铁性贫血。
　　因痔疮失血而导致的缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微贫血较重或进展较快时则会出现面色苍白倦怠乏力。食欲不振心悸心率加快和体力活动后气促浮肿等，一些患者可出现神经系统症状：如易激动兴奋烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致，以上这些症状均可通过纠正贫血治疗痔疮后消失因此若发现患有痔疮应尽早治疗，以免出现上述症状使治疗复杂化。
　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出，脱出于肛门外的内痔受到括约肌的夹持，静脉回流受阻而动脉血仍不断输入，使痔核体积增大直至动脉血管被压闭，血栓形成出现痔核变硬疼痛难以送回肛门内，传统的看法称“绞窄性内痔”，但临床所见外痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”长时间的痔核嵌顿还会出现下列病理改变：
　　(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环所以内痔嵌顿日久必然出现坏死，此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况，国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散坏死区，扩展到直肠壁结果在盆腔内引起严重的脓血症此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。
　　(2) 感染：痔核嵌顿后多有不同程度的感染，病人出现里急后重肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症，甚至脓毒血症亦可形成肝脓肿，国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
　　总之痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视。认真对待每一个痔疮患者，痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理均可避免以上严重合并症的发生。
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