张文宏：希望在花甲之年实现大国“无核计划”

今视快报

结核病俗称痨病，白色瘟疫是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，这种病被医学界称为“最聪明”的病毒，它就像是穿上了一层隐身衣潜伏在人体，慢慢滋生，不易察觉。2021年12月10日，央视国际频道《健康中国》栏目播出了一期“阻击肺结核”的专题报道，这一期近三十分钟的节目详细介绍了知名医师张文宏的故事和他的团队使命。

感染科医生也被称为公共卫生系统的卫士，张文宏希望借助中国积累的传染病防控经验，唤起人们对结核病的重视，对于中国结核病防治是一个不可错失的机会。张文宏介绍说：“什么叫感染性疾病？也就是因为外来有害的生物体，侵犯我们的人体，我们出现了疾病，我们都叫感染性疾病；然后这个生物体我们叫他病原菌，所以对于我们感染科医生来说，如果只是治疗人，而不是去治疗找到这个病菌，我们就是治标不治本。也就是说，我们除了看人的病，研究人的健康状态以外，更多的我们要找到伤害人的元凶是谁？”

张文宏继续说道：我们现在，在国家强大的一个支持下，如果我们对这个疾病给予充分的关注，我们就可以把这个病菌给干掉。也就是说，积极地发现病人应收尽收、应治尽治，然后在规定的时间节点内给予充分有效的治疗方案；把结核病菌给杀死，病人存活，传染病消失，然后再经过一段时间的服药，彻底把这个病给治好；阻断它的一个传播，充分地保护我们的人民群众，这个病我们就可以说把它给控制住了。

出生在浙江瑞安的张文宏是一名标准的学霸，1987年，张文宏放弃保送知名大学的机会，转而考入复旦大学上海医学院，从此走上了行医之路。大病之人总是将自己的命运托付给最信任的医生，在华山感染科，面对的大都是疑难性感染疾病；对于辗转多家医院的患者来说，毫无疑问，这里是他们最后的希望。然而，华山医院感染科一床难求，收治的病人大都来自乡下，经常为那些素不相识的人去帮忙落实床位，也成为张文宏的一个特殊嗜好。

张文宏在查房时，对一位患者动情地说道：“这个病很多地方没法看，我先跟你说好，我这里虽然病人已住不进来，我还会收你继续看，但是后面的治疗时间比较长，我先把你现在要用的静脉药弄好，弄好以后接下来再改成口服的，你就可以回家了。”张文宏就是这样耐心细致地为病患着想。童年大部分的时间，张文宏都是生活在乡下，或许就是这个原因，使得张文宏形成了很接地气的说话方式，用他自己的话说，“就是相对上海，我也是乡下人，我特别了解乡下人看病困难，所以在我的科室对乡下人都是老好了”。

如果说选择从医，只是张文宏的初心，那么，跨界医院冷门科室感染科的大门，就是他人生的一次转折。张文宏介绍说道：“传染病的理念不是一个病人这么简单，而是一个公共卫生，所以我认为做这件事情，对整个国家起到的作用是非常巨大的。我当时在做医生的时候，最早其实我并没有想好我一定要做好这样的工作，但是随着自己的年龄增长，从医的经历越来越多时间越长，最终希望能在这方面投入更多的精力，帮助更多的人。我也为我自己呢，最终能够选择感染性疾病这份工作，我是感到自己非常满足的。”

“我们每个人的力量都是非常有限的，我们希望能够在最困难的这个点做出中国的成绩........”张文宏在一次研讨会上这样说到，他不仅是这样子说的也是这样子做的。从最初的疑难感染性疾病，慢性病毒性肝炎，以及结核性脑膜炎到非典型肺炎的救治与防控，张文红团队始终如一，现在积累了丰富的疫情防控经验。

早在上世纪90年代，刚刚进入华山医院感染科的张文宏就已经盯上了肺结核病，并先后辗转香港大学和美国哈佛大学医学院进行相关学术研究。这也使得他和许多传染科的前辈一样，对于结核病的前世今生熟稔于心。事实上，结核病是具有极强的传播力的一个呼吸道传播疾病，某种意义上和新冠也是有的一拼，但是呢，只不过它不是病毒性疾病，它是会传播给很多人，但是很多人感染了以后，它没有症状，因为它抵抗力够强，会变成一个潜伏性的结核或者隐秘性的结核，但它确实传播给你了。所以，在中国就是做了这样阳性的人，五个人当中也会有一个已经感染了结核病。张文宏耐心地介绍到。

20世纪初期，曾流行着“十痨九死”的说法，当时中国每年有数百万人死于结核病，是当时因病致死最多的病种。如今结核病仍然是人类的主要传染病杀手，在全球七个结核病高发国家当中，中国排名第三。多数感染科医生认为，结核病之所以没有引起大家重视，主要是它并不像新冠肺炎那样在短时间内对人造成极大的伤害。而面对这个擅长持久战的顽敌，张文宏除了改善结核病的防治方案，还会通过健康科普让患者意识到结核病的危害，时间长了也就成为了他工作的一部分。

“结核病在人类历史上有一万年左右，人类其实一直长期被折磨到迄今为止，我们人类每年结核病新发的病例，每年说出来你们都难以置信，每年1000万人，然后中国是83万人。我今天跟你说中国的新冠九万多人，你都会觉得怎么会这么多，结核病每年新增83万，但是如果这些结核病我们治不好，它会累积到次年。现在全国的每年结核病现存的病人还有几百万没有治好，所以我们也得加快这个进程。”张文宏面对面地为大家介绍说道。

结核病大多由于缺乏营养，抵抗力不足导致感染，并且病情发病之后，因种种原因不进行及时治疗，造成病情日益恶化，因此全球八成以上的结核病都发生在偏远地区。“大多数人发病以后最终会损害肺，气管会毁损，甚至于损坏肾脏，肾脏会毁损，结果是非常可怕的。”所以对于这样一个传染性疾病，为什么我特别关注，就是因为你救了一个人，就事实上救了很多潜在他要传播的这些人。

经过六年的观察研究之后，在2018年，张文宏团队交出了一份满意的答卷，12个月的疗程82.4%的无复发成功率，为中国耐多药结核病治疗带来了国际认可的本土方案。“最终，我们给中国提供的是一个全口服的短程治疗方法，都不用打针，就是吃药，时间又很短，你都没有理由不坚持。所以就是为了最终能够提高病人的医从性，提高他的治疗率，来获得他的一个最终更好的治疗结局。全球都在努力，中国在这个方面现在还是走在第一方阵的，我们几乎是和世界同步的，都在做相应非常好的临床研究。”张文宏不无感慨地说道。

“在这个病的预防当中，最重要的就是在公共场所要注意社交的礼仪。大家看到咳嗽的人要离他远一点，咳嗽的人自己也要做好防护用手捂着，但是最好的办法就是戴口罩，戴口罩也是一个非常棒的方法，回家了勤洗手。其实这些道理都是一样的，在室内呢要勤通风，同时在周边无论是自己还是同事还是亲属发现有症状，比如说有慢性的咳嗽，出现低烧，夜间有盗汗这些症状呢，都是结核病常见的症状，一定要到医院去就诊。”张文宏语重心长地介绍道。

张文宏动情地说道。“这次新冠的爆发，国家的公共卫生体系方面做了大量的投入，我们作为医务工作人员实际上就应该跟着国家的这个重要的决策，把结核病这个工作再努力推向前进，直到彻底把中国变成一个结核病的低发国家，这个我们的梦想就得已实现了。所以我退休之前，我非常希望跟中国广大的感染病专家，传染病的从业人员，以及结核病的治疗专家和结核病的工作者，我们共同来完成这个梦想，消除结核病的流行。”

每一次灾难之后，总会有新的希望诞生。随着中国全方位多层次防控体系的建立，身为感染科医生的张文宏，他希望能在他的花甲之年，大家能一起努力真正实现我们大国的“无核计划”。我们患者也应该相信，在配合医生积极治疗的同时，相信有了像张文宏这样医者大爱的专家和医务工作者们，未来健康中国的康庄大道一定会越来越宽广美好，人们的健康生活也一定会越来越幸福安康。（完）