医生过度医疗致患者伤残八级 南大一附院想“私了

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医生给患者福拜（化名）所下病重通知书

    南昌新闻网讯 当治病变成了谋财，当救命变成了害命，当“仁心”变成了“黑心”，该有多可怕！

    近日，记者接到患者对南昌大学第一附属医院心内科医生吴XX的举报（以下简称南大一附院）称，其恶意夸大患者病情，对患者病历造假，胡乱下达病重通知书，在完全不必要的情况下为患者安装心脏支架，给患者带来了终身不可逆的身体伤害和沉重的经济负担。连日来，记者多方奔走，就此展开了采访调查。

患者福拜（化名）超声诊断报告单

患者福拜（化名）X线检查报告单

    过度医疗致残，医院问患者想要多少钱

    3月18日，40岁的患者福拜（化名）接受了南昌新闻网记者的独家采访。他告诉记者，2015年8月26日，在各项体检结果正常情况下，南大一附院心内科医生吴XX给他下了病重通知书，要求他做冠状动脉造影术。造影术后，吴XX告诉福拜说，他的血管堵了95%，该科另一名医生黄X则称全堵死了，若不做手术将随时有生命危险。

    “听到消息那一刻，心里就承受不住了，医生没有叫我的家人到场，我的精神高度紧张，就顺着医生引导去做了心脏支架手术。另外，医生给我装进口支架未征求我意见，对我身体状况的阐述也未写进病例。”福拜说道。

    事后，福拜总觉得不对劲，于是拿着诊断资料在律师的陪同下，请该院另一位心内科主治医生及外院权威专家会诊。会诊结果表明，他的血管只是有些不光滑，情况根本就不严重，不需要安装心脏支架。在福拜提供的录音中，记者听到专家对他说：“你的程度完全不必要安装支架，还没到那一步。”

    福拜表示，他在术前多次向吴XX提出自己患有肾病，并且告诉医生自己从未服用过治疗冠心病药物，但医生却没告诉他手术后因终身用药对肾脏会产生的伤害与影响，吴XX也承认自己有错。因安装支架后需要长期服用药物，其中有阿司匹林、立普妥等具有损坏肝肾功能毒副作用的药，他的肾病明显加重。“这些药不能停，如今我的身体每况愈下，蛋白尿、血尿都出现了。”

心电图

各项检查正常，却造假多支病变

    为此，福拜多次找到南大一附院领导投诉要求给说法，一开始有关领导称要严肃处理医生并且对其进行赔偿，可是直至现在涉事医生仍在继续上班。福拜说，期间南大一附院张副院长代表院方多次给他打电话说要赔偿，再三问他想要多少钱，希望通过赔钱的方式“私了”，遭到了他的拒绝。福拜表示，“希望严格按照相关法律法规严惩涉事医生，如果这种害人的医生得不到法律的制裁，会有更多的患者被他们伤害。”

    其后，福拜向南昌市公安局刑侦支队举报，并要求对所受伤害做出司法鉴定，经江西南昌司法鉴定中心调查后出具的鉴定意见通知书指出：医方诊疗过程中存在违反卫生部有关法规和相应诊疗规范，被鉴定人存在术后终身一般药物依赖，并限制一定工作环境、社交活动和日常活动范围，为伤残八级。来源：南昌新闻网

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患者：不做不行吗？医生：有生命危险！

    南大一附院医生对心脏支架手术的“偏爱”并非孤例。患者桂花（化名）是一个地道的农村妇女，长期以来一直受胃病困扰。2015年10月5日凌晨1点钟，50岁的桂花因身体难受前往南大一附院急诊检查，在进行心电图检查后，值班的刘医生表示结果没有问题。因为来一趟市区不容易，桂花想查明病因，自己要求转入住院部，负责其病情的心内科彭医生却直接要求她做冠状动脉造影术，“我跟医生说我是胃病，而且天天在吃药，但是彭医生说不要紧，去做就行。”

    然而，彭医生在冠状动脉造影术后向桂花表示，她的血管堵死了80%，需要做心脏支架。“我问他不做不可以吗，可彭医生说血管堵死了必须要做，不做有生命危险，他还说一年药费加上支架和手术费总共5万元左右。”桂花告诉记者，医生说得如此严重，为了活命不得不听从医生的建议。

    直到术后，桂花才从医院护士处了解到，安装心脏支架的病人必须终身服药，每个月7种药大约要花费2000元。这样算来，费用就远远不止医生先前说的“5万元”了，而且用药也并非此前所说的1年。“这笔费用对于我而言，负担太重了。”桂花流着泪说。

    据桂花介绍，在手术前一个星期，她到省人民医院做过检查，24小时动态心电图监测未发现有问题，专家表示她只是更年期，吃点药调理就行，并无大碍。然而在一附院的诊断报告上，医生为桂花填写了“心绞痛”的诊断结果，而且，据桂花说，医生在根本没问她的情况下，就直接给她写了个“家族遗传”。

    支架手术术后一周，桂花又出现了以前的症状，前往江西省人民医院就诊后，专家的话着实令她的心凉了半截，“老专家问我还会不会来例假，这么年轻为什么要做支架，还说我的病情没到要安装心脏支架的程度。”

    省人民医院的专家告诉桂花，一般情况下，患者最起码要入院观察一周，在有明显征兆的情况下才能决定是否安装心脏支架，对于桂花这样仍未绝经的女性，术后的每次例假都有可能造成严重后果。

    “一附院的主治医生连最基本的会不会来例假这个问题都未询问过我，如今吃药后口腔内天天都流血，1个月来2次例假，每次例假就像小便一样。”桂花说，由于大量血液排出，她现在已经患上了贫血，时常头昏，有时候甚至会晕倒。

    什么是心脏支架？什么情况下需要它？

    心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架可以分类为药物涂层支架、 金属裸支架、生物降解支架。心脏支架虽是一次性的，但影响却是终身性的，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。

    我国目前用的心脏支架几乎都是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，终身服用阿司匹林等药对抗血栓，特别是这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。若术后未按时服药，出现血栓，还会导致更严重的心肌梗死。

    “一般认为，管腔直径减少70-75%以上会严重影响血供，50-70%比较轻微，所以需不需要安装支架要结合临床表现而定，如果药物治疗能有效控制症状就暂不安置心脏支架。”一位心内科医生告诉记者，主血管堵住时才需要安装支架，一些小的血管即便全堵死了，也可以先通过药物治疗来解决。

    全国政协委员：心脏支架暴利超过贩毒

    记者向心内科专家了解到，目前省内医院国产心脏支架大约是8000元左右，进口的则要1万多。一枚小小的支架，直径2—4毫米，重量不足万分之一克，背后隐藏着可观的利润。一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树，医生也非常重视支架带来的利益。

    资料显示，早在2010年全国“两会”上，身为医生的全国政协委员董协良在提案里揭露了医疗器械市场上存在的黑幕：“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。”董协良当时称，9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。

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司法鉴定

    法医鉴定：医生违反医疗规定

    目前，患者福拜已将资料提交给南昌市公安局刑侦支队，江西南昌司法鉴定中心负责取证，记者就此事来到江西南昌司法鉴定中心找到负责鉴定的该中心主任龚仁水进行了采访。

    龚仁水告诉记者，该中心的确受理了由南昌市公安局刑侦支队委托对南大一附院病患福拜医疗过程进行鉴定的案件。他表示，此案医生在无创检查没有进行完的情况下，对病患进行有创检查，违反了《中华人民共和国卫生行业标准2010年WS319号》规定。龚仁水打了个比方，“连起跑都违反了（规定），那么跑的程序就有差错了。”

    “根据国务院下发的关于医疗规范文件，医生的行为违反了行政法规，可以对其进行处理。”龚仁水表示，他问过南大一附院吴XX医生下《病重通知书》的理由，被告知完全凭临床经验。

    “从患者检查结果看，多普勒、B超、彩超、心电图都是正常范畴，吴医生下达病危通知书是没有依据的，的确带有夸大病情，使病人必须依照他的要求进行下一步检查。”龚仁水指出，最关键的是患者福拜的造影底片清楚显影，从法医鉴定来讲并未达到安装支架的条件。

    南大一附院员工曝内幕：医生回扣惊人

    记者从一位不愿透露姓名的知情人士处获悉，医生给患者安装支架可以从中获取回扣。“医生并非直接与供应商联系，而是供应商根据医生临床中使用支架的数量，每隔一段时间会与医生结一次账。”该知情人士还告诉记者，医生还会介绍一些医院没有的药品，指定患者到某家药店购买，这是另外一种回扣来源。

    另外一位要求匿名的南大一附院员工告诉记者，自从该院实行绩效考核后，心内科的个别医生为了多赚钱，为一些本来可以采用药物保守治疗的患者安装不必要的心脏支架。这位员工还透露，一个心脏支架的回扣很惊人，常人难以想象。

    “我希望有法律法规来管理这种过度医疗的行为，医生的天职就是治病救人，这种行为已经违背了医生的职业道德和做人最起码的良心。”该员工说。

    记者获悉，目前，南昌市公安局刑侦支队正在就此事进行深入调查取证。如果你有相同的遭遇请与0791-86865387联系。