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发表于 2013-10-16 15:48:00
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/article/59751/宠物在许多家庭中都陪伴了很长时间、已成为难以割舍的一员，而准妈妈需要维持愉快的心情迎接宝宝的到来，如果这时坚持将宠物送走，对准妈妈也未尝不是一种伤害。其实，饲养宠物照样能生出健康的宝宝，只要科学处置、合理应对，宠物带来的风险完全可以避免。宠物和孕妇，不共戴天？传染病宠物可能带来的最大威胁就是传染病了，人兽共患病（Zoonoses）是人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病，其病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等，其中，最常听说的是弓形虫病和狂犬病。弓形虫病（Toxoplasmosis）是由刚地弓形虫（Toxoplasma Gondii）寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的便便排出，在泥土中能存活长达一年。除了猫之外，几乎所有哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫成为中间宿主。其主要传播途径是消化道传播，例如食用未完全煮熟的肉、接触动物粪便后未洗手就进餐。人类感染弓形虫绝大多数不出现症状或症状很轻，只有少数人原发性感染（初次感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等症状，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状消失，一般都可自愈。但是，如果在怀孕前三个月内感染弓形虫（该处此前误植为“病毒”，经taozhiyong提醒修改），则可能直接导致流产、死胎或胎儿多发畸形；如果在怀孕中期感染病毒，则可能导致引发死胎、早产或胎儿严重的脑、眼等部位疾病。狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒（Rabies Virus）造成的一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，相信大家已有一定了解。幸运的是，狂犬病虽然可怕，但随着狂犬疫苗广泛应用和宠物管理规范化，绝大多数城市的狂犬病发病率正在逐年下降。可由常见宠物传染给人的疾病还有：等孢球虫病、绦虫病、蛔虫病、犬心丝虫病、利什曼原虫病、眼虫病等等。虽然疾病名目繁多，但预防的手段却很类似，只要做好一些养宠的注意事项，这些疾病统统都是可以避免的。过敏除了传染病，宠物还比较容易带来过敏和抓伤。 对宠物过敏的主要表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘以及特异性湿疹等。造成过敏症状的元凶是宠物的皮屑，由于皮屑上沾有动物分泌的过敏原，人与之接触就可能出现过敏反应。猫由于常舔洗自己的毛皮，会比其他宠物更容易导致主人过敏，来自猫的主要过敏原是一种叫Fel D 1（Felis Domesticus 1）的糖蛋白，由猫的皮脂腺和唾液腺分泌。此外，春夏季节许多品种的宠物会“换装”，大量脱落的毛上也沾有过敏原，从而加大主人过敏的风险。一般人有了轻度的过敏症状时很快就能自行消退。目前并没有任何医学根据显示养宠物会直接影响胎儿，需要担心的是会否引发孕妈咪本身的过敏反应，比如本身患有哮喘的准妈妈在孕程中哮喘发作，危害健康。抓伤人们在家穿的衣物比较单薄，容易被宠物的小爪子和小尖牙抓破、咬伤。虽然被健康的宠物抓咬并不会传染疾病，但伤口可能会被细菌入侵，所以对宠物的尖喙、利爪也应该小心防范。那么，到底怎么做才能够在孕期既不用送走宠物，又能保证孕妇和胎儿的健康呢？孕前体检&过敏测试避免感染弓形虫的最好方法就是孕前体检，孕前体检中有一项TORCH[注]检查，是针对弓形虫病、梅毒、风疹等多种疾病的。如果TORCH检验显示已经感染过弓形虫，那么母亲体内已经产生了抗体，就不用再担心在孕期再通过宠物感染弓形虫病了；如果TORCH检验显示从未感染过，则表明没有免疫力，那就要在整个怀孕期间格外注意；如果化验结果显示正在感染，那就暂时不宜怀孕。通过早期的TORCH化验，可以清楚地认识到自身对数种疾病的抵御情况，除了孕前要做一次外，怀孕三个月时还要检查一次，确保孕妇和胎儿的身体健康。此外，在医院里还可以做过敏测试，长期接触猫的儿童和成人，常对过敏原产生抗体，可导致人体对过敏原耐受，而不发生过敏反应。想要当妈妈的女性可以对猫、狗的过敏原做皮试或抗体测试，根据结果决定是否应该减少与猫和狗的接触，避开过敏原。在生活中，孕妇要注意自身卫生，与宠物做到“亲密有间”，与爱宠保持一定的距离，以免和它亲昵的时候受到伤害。平时不要频繁接触宠物，接触宠物之后要及时洗手，尽量避免给宠物喂食，不能碰宠物的粪便。宠物，洗洗更健康确保宠物卫生和健康也很重要，总体的原则包括：1.要给宠物勤洗澡，注意清洗它的趾甲和眼耳。2.定期为宠物注射疫苗，打预防针，驱除体内外的寄生虫，排除后顾之忧。3.喂食营养丰富的宠物粮，增强动物的抵抗力，千万不要将没有煮熟的鱼、虾或内脏等喂给宠物，也不让动物出去漫游和狩猎，以免吃到不卫生的食物。4.搞好宠物小窝及餐具的卫生，要经常在宠物活动区域使用消毒剂或蒸气消毒，及时清理宠物粪便，保持家中环境卫生。5.消灭跳蚤、虱、蜱、蚊蝇等可能传播疾病的害虫。6.给宠物定期体检，平时多观察宠物，发现有异常现象，及时看医生。为了更好保护孕妈咪，这些事情，当然最好是由准爸爸来做了。装备，有备更无患家有宠物，必备的装备有那些呢？1.手套和口罩：在清理宠物的粪便、打扫宠物小窝的时候，手套和口罩能阻挡住大量细菌的“入侵”，和宠物皮屑、毛发和细菌的“偷袭”。2.嘴套：遛狗的时候，嘴套能防止顽皮的小狗乱吃地上的脏东西，减少感染疾病的机会。3.小窝：一个独立的宠物小窝是决不能少的，不仅有利于宠物健康的成长，而且便于打扫、清洗。4.宠物厕所：给爱宠买个厕所，方便卫生，还易于清扫。狗狗的天性让它们必须出门去解决小便，而将爱犬送到宠物学校去，通过一段时间的学习，你的狗狗就会乖乖地在固定的地方大便啦。5.驱虫滴液或驱虫项圈：定期把驱虫滴液滴在宠物的后颈上，或按要求佩戴驱虫项圈，能有效防止体外寄生虫的骚扰。即使不是孕妇，注意养宠卫生也非常重要，自己和宠物都健康，才能更好地照顾宠物，也才能更多地享受到宠物带来的欢乐。注：TORCH是Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus, and Herpes infections的缩写，该项检查包括对弓形虫病、梅毒、水痘、带状疱疹、细小病毒病、风疹、巨细胞病毒感染和单纯疱疹等多种疾病的筛查。参考文献：1.Dubey JP, Beattie CP: Toxoplasmosis of Animals and Man. CRC Press, Boca Raton, FL, 19882.Stegmann BJ, Carey JC. TORCH Infections. Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus (CMV), and Herpes infections. Curr Womens Health Rep. 2002 Aug;2(4):253-8.3.Hugh-Jones, M.E., H.V. Hagstad, and W.T. Hubbert. Zoonoses: Recognition, Control and Prevention. Ames: Iowa State University press, 2000./article/4874/流言： 养猫会导致流产。真相： 要孩子还是要宠物？这是很多年轻城市女性曾经、正在或者将要面临的问题。谣言粉碎机也多次收到类似的求助。问题的核心则是一种绝大多数人只闻其名从未见过真容的寄生虫——弓形虫。很多准妈咪和预备役准妈咪都被告知过，她们的宠物很危险，因为会传播弓形虫，而弓形虫是一种可怕的对胎儿很不利的虫子。弓形虫不遥远我们经常提及的弓形虫大名叫做刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）是一种单细胞的原虫[1]，从某种意义上说，它几乎是地球上最成功的单细胞动物。然而，同它更大名鼎鼎的亲戚——疟原虫相比，这种虫子走进人类的视野却是很晚近的事。1908年，法国两位学者在北非的刚地梳趾鼠(Ctenodactylus gondii)体内发现了它。在其后的一百年里，随着科学家研究的不断深入，人们越发发现弓形虫的不凡之处。它能感染几乎所有的恒温动物，大约50%的猪牛羊鸡鸭鹅、60%的鼠类和野鸟、70%的猫都是它的活动旅馆。[2]人类也没有“免俗”，22%的英国人、22.5%的12岁以上美国人、67%的巴西人、80%的荷兰人和德国人、88%的法国人都曾经感染过弓形虫。[3]根据不同的研究，我国人口弓形虫感染率在全世界处于较低的水平，大约是5%-20%。[4]即便如此，我们身边的“弓形虫病病人”仍然是一个相当庞大的群体。同时，我们又似乎并没有感受到这一点。这是因为弓形虫感染很少会造成严重的后果，对于免疫功能良好的人群，第一次接触到弓形虫顶多会导致轻微的类似流感的症状，比如疲劳、肌肉酸痛、发低烧或者是淋巴结肿大，用不了多久这些症状也会消失。不过对于那些免疫力十分低下的人，比如艾滋病患者和正在服用抗排异药物的器官移植病人来说，弓形虫则可能是致命的。非常酷的英国电影《猜火车》里，一个因吸毒感染了艾滋病的小伙子Tommy就死于弓形虫。准妈妈的担忧还有一个潜在的危险，是人们更关心的，那就是弓形虫可以穿过胎盘屏障，由母亲传播给胎儿。一旦出现这种情况，对胎儿的健康会造成不小的风险。有研究表明[5]，妊娠13、26、36周首次感染弓形虫的孕妇，胎儿感染率分别为6%、40%、72%，症状发生率分别为61%、25%、9%。所谓的症状包括流产、神经系统发育不良、脑积水和致盲。要注意到，这里特别提到了首次感染，也就是说，这种风险仅存在于在妊娠期间第一次被弓形虫感染的女性中。谣言粉碎工综合了国内诸多文献的数据，孕期女性首次感染弓形虫的概率远低于1%。弓形虫如何“上身”？那我们是怎样被弓形虫“上身”的呢？除了前面提到的母婴传播以及极其罕见的通过输血和器官移植传播之外，最主要的途径是“虫从口入”。要么是被猫粪便污染的食物、器具和饮用水，要么是没熟的肉类。之所以特别提到猫，是因为在弓形虫复杂的生活史中，只有猫科动物能成为弓形虫的“终宿主”。换句话说，虽然弓形虫并不“挑剔”，但是它只有在猫科动物的肠壁里才能形成有传染性的“卵囊”，而在其他动物体内只能进行无性繁殖，不能向外界散播它的后代。这样看来，感染率高达七成的猫的确是个危险的分子。不过研究发现，只有首次感染弓形虫的猫在感染的最初两周内会通过粪便传播虫卵。而且，猫粪中的弓形虫卵囊需要在外界环境中“孵化”一天才具有传染性。如此算来，一个准妈咪养到一只刚好具有危险性的猫的概率十分的小。即便如此，如果可能的话，准妈咪们还是把打扫猫砂和猫舍这样的活儿交给笨手笨脚的准爸爸们干吧。与养猫相比，包括美国疾病预防与控制中心在内的医疗机构都将食用不熟的肉类作为更危险的感染因素。[6]英国曼彻斯特理工大学University of Manchester Institute of Science and Technology的几位分子生物学家分析了来自英国各地肉店里的71份肉样品，结果发现38%都被弓形虫感染了。我国还没见到有类似的调查，相信结果也不太令人乐观。看到这里，那些热衷于吃涮肉和带血牛排的女读者们可要注意了，为了安全，还是暂时牺牲一下舌头吧。另外，谣言粉碎工建议您，厨房里生熟分开也是必要的。因为除了弓形虫，很多更烈性的微生物也会钻这个空子。弓形虫的另类功效让我们跟随谣言粉碎工暂且回到老鼠那儿去。在2000年发表的一篇名为《感染了弓形虫的老鼠的致命诱惑》(Fatal attraction in rats infected with Toxoplasma gondii)的论文里[7]，牛津大学的三名科学家发现，感染了弓形虫的老鼠非但不怕猫，反而主动往有猫尿痕迹的地方凑。真是“老鼠怕猫，那是谣言”。当然，结果就是，感染了弓形虫的老鼠更容易变成猫儿的美餐。如果从弓形虫的角度来看，这是再美妙不过的过程，因为前面咱们说过，只有在猫体内，弓形虫才能走完整个生活史，产卵向环境散播更多的弓形虫。这样一来，老鼠就变成了复制运输弓形虫的工具。至于为啥这样，科学家们还是一头雾水，推测是弓形虫影响了老鼠大脑的某些结构，促进了那些所谓诸如五羟色胺之类的快乐物质的分泌，让老鼠们变得勇者无畏了。[2]这不禁让人思考，感染了弓形虫的人是不是也会有点儿不一样呢？果真如此。罕见的急性弓形虫感染的病人，往往会出现幻视幻听和意识模糊，以至于往往被当成精神分裂症来治疗。同时，那些精神分裂症患者中感染弓形虫的比例比普通人高。虽然不能解释所有的精神分裂症成因，弓形虫至少提供了一个新的研究途径。[8]即便是在普通人群中，弓形虫似乎也与一些所谓的“气质”有点关联。捷克查尔斯大学的雅罗斯拉夫弗莱格（Jaroslav Flegr）总结说，养猫的人更稳重，不爱猎奇；养猫的女人更勤奋；养猫的男人却更小心眼，爱嫉妒。这背后的原因可能都是弓形虫在作怪。[9]弗莱格的另一项研究结果更出人意料，在发表于2007年德国《自然科学》(Naturwissenschaften)的一篇文章中[10]，弗莱格和他的同事指出，最近感染过弓形虫的女性怀孕生男孩的概率高达0.608，平均才0.51，如果这个结果能经得起更多研究的考验，这将是第一种简便易行的生男方法，如果你不担心由此可能造成的胎儿发育不良等问题的话。结论：部分证实。 感染弓形虫确实可能给孕妇带来麻烦，甚至引发流产。但感染弓形虫的渠道有很多，猫（粪）只是其中之一。其他动物不能向外界散播弓形虫后代，可能的途径就是吃下含有弓形虫活体的生肉。做到不吃生食、厨房里的生熟分开，很容易就能杜绝这个途径的传染。而猫作为弓形虫唯一的主动散播工具，也具有一定的时效性——首次感染的最初两周。准妈妈遇到这种危险猫咪的几率已经是非常低了，加上注意不要接触猫粪便，注意清洁和洗手，感染的可能性会进一步降低的。弓形虫这样的人畜共患病听上去好像挺吓人，但其实更多的危险来自于那些能在人与人之间传播的疾病。从这个角度说，各位准妈咪床上那只两条腿走路的动物才是你更该提防的。参考资料：[1] 弓形虫致病机理、毒力及基因型研究进展 奚琳琳，李威 中国病原生物学杂志 2009年11月第4卷第11期[2] The Effect of Toxoplasma gondii on Animal Behavior: Playing Cat and MouseJoanne P. Webster Schizophr Bull. 2007 May; 33(3): 752–756.[3] Definition: toxoplasmosis[4] 深圳地区献血人群弓形虫感染的血清学调查研究 曾劲峰，李活，蔡红，陈钢 中国热带医学2005年第5卷第3期：599-638[5] Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling D.Dunn, M.Wallon, F.Peyron, E.Petersen, C.Peckham, R.Gilbert The Lancet, Volume 353, Issue 9167, Pages 1829-1833[6] Prevalence of Toxoplasma gondii in commercial meat products as monitored by polymerase chain reaction—food for thought? Aspinall TV, Marlee D, Hyde JE, Sims PFG. Int J Epidemiol. 2002;32:1193–1199.[7] Fatal attraction in rats infected with Toxoplasma gondii M. Berdoy，J. P. Webster and D. W. Macdonald Proc. R. Soc. Lond. B (2000) 267 , 1591^1 594[8] Toxoplasma gondii and Schizophrenia E. Fuller Torrey and Robert H. Yolken[9] Effects of Toxoplasma on Human Behavior Jaroslav Flegr Schizophrenia Bulletin vol. 33 no. 3 pp. 757–760, 2007[10] Women infected with parasite Toxoplasma have more sons .Kaňková & J. ulc & K. Nouzová & K. Fajfrlík & D. Frynta & J. Flegr Naturwissenschaften (2007) 94:122–127 |
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