潮湿环境是脚气的温床

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    进入夏季，最扫兴的就是脚气啦！不少患者都有这样的体会：脚汗多、脚臭、奇痒难耐。脚气乃是常见病，南方气候湿热本多瘴疠，脚气亦高发，香港脚之名可谓事出有因。北方脚气不如南方，却也有一半民众罹患该病。曾有调查令人咋舌：四成皮肤科大夫患有脚气。

    脚气的发病与环境密切相关。引起脚气的真菌在温度22℃到36℃和湿度95%到100%的环境中最适宜生长，也就是说，湿热的夏天比较适合真菌繁殖，令脚气患者增多，症状加重，且极易反复发作。用“野火烧不尽，春风吹又生”来形容脚气毫不夸张，很多人“脚气年年治，脚气岁岁发”。据统计，我国脚气的复发率非常高，约84%的患者每年发作两次以上，致使很多患者误认为脚气是很难治愈的。

    脚气是不是没办法根治？专家认为是“斩草不除根”造成的。科学的防治知识、规范用药治疗理念，可以帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰。

    穷寇要追，治脚气别提前停药

    深圳军颐许世航主任医师强调：“脚气的治疗最关键的是要选择正确的药物，彻底杀死真菌。市面上这方面的药物很多，鱼龙混杂，一些复方的制剂还常常含有糖皮质激素的成分，使用这类药物常无法杀灭真菌，甚至可能导致病情加重，并发细菌感染。使用正规厂家生产的抗真菌制剂，就可以杀死真菌，帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰，根治脚气。”

    当然并不是说，选对了药就意味着治愈了脚气，要想治愈脚气，还要坚持用够疗程。据中国医师协会皮肤科医师分会公布的调查显示，在“每日需涂抹两次外用药物”这一治疗的关键点上，82.5%的被访者表示，坚持不到14天，57%的被访病人坚持不了7天。“提早停药是脚气无法彻底治愈的最主要原因。”郑州大学第一附属医院皮肤科主任于建斌说。

    脚部皮肤光滑之后，再用药两周

    于建斌说，许多脚气患者只注重在急性期用药，一旦症状减轻便停止用药，结果脚气不久又卷土重来。为何脚气如此“不好打发”？原因在于真菌寄生于皮肤的角质层，而角质层更新、脱落的一个代谢周期是14天，短时间的治疗后，角质层表面的真菌被杀灭了，脚气症状消退了，但由于脚部的角质层比较厚，深处的真菌仍然如深埋于地下的种子，一旦遇到温暖潮湿的环境，又会生长出来。

    因此，于建斌建议，无论患者使用哪种药物进行治疗，在脚部皮肤正常光滑了以后，至少还要再坚持用药两周。也就是说，外用药物要坚持每天涂抹两次，用够一个月。外用药物推荐联苯苄唑乳膏（如孚琪）、硝酸咪康唑乳膏（如达克宁）等。民间偏方如醋泡等，对初发患者或许有效，但对“老脚气”往往效果不佳。另外，激素类药膏只能暂时缓解真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤症状，对真菌无杀伤作用，如果长期使用激素治疗脚气，其成分会滋养真菌生长，相当于为真菌“施肥”，加大治疗难度。

    对于反复发作的“老脚气”，医生推荐两种口服抗真菌药物——特比萘芬、伊曲康唑，效果不错。由于抗真菌口服药主要经过肝脏代谢，经肾脏排泄，所以肝肾功能异常的患者要慎用，并定期复查肝肾功能，一旦出现异常，应及时停药。

    开水烫鞋袜 预防脚气复发

    于建斌提醒，一些脚气预防的小知识大家应记住，比如：养成每天洗脚的好习惯，不要与家人共用拖鞋或毛巾，最好备几双鞋轮着穿等。鞋子、袜子的消毒是治疗和预防脚气复发的主要环节，阳光晒不透鞋子，紫外线消毒灯也照不到鞋子里面，最靠谱的杀灭真菌的方法是用开水烫，可以在刷鞋洗袜之前用开水烫一会儿。

    医生还提醒，夏天到了，要注意脚气的预防。夏天脚容易出汗，要坚持每天洗脚，选择透气性好的鞋袜，保持足部清洁、干燥。去浴池、游泳池等公共场所，自己用的东西要自己带，不用公用拖鞋、毛巾、足盆。

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对于反复发作的“老脚气”，医生推荐两种口服抗真菌药物

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脚气是很烦人的