孕妇抢生“儿童节宝宝” 剖腹产比例逐年提高

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医疗器械网称昨天是“六一”儿童节，虽然未到预产期，但是30岁的夏玲(化名)毅然选择在儿童节这天剖腹生产。夏玲说，宝宝的生日又是儿童节，这样好记。记者从省城多家医院了解到，不乏挑日子“被剖腹产”的“儿童节宝宝”。昨天下午，记者从省城某大医院获悉，当天该院共有8名产妇，其中有选择性地要把宝宝的生日和儿童节“赶巧”凑成一天的剖腹产产妇有5人。


　　据悉，最近几年，医院的剖腹产率逐年升高，产妇畏惧生产疼痛、挑日子等是主要原因。世界卫生组织今年公布的一份调查报告显示，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一，而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。记者从合肥市区多家大医院获悉，各医院剖腹产率普遍超过50%，个别医院甚至高达70%以上。

　　□现象

　　剖腹产率年年攀升

　　“虽然我们一直在努力控制剖腹产的比率，向产妇宣传顺产的种种好处，提倡自然分娩，但是2008年我们的剖腹产率仍然达到52%，2009年上升至58%。也就是说十个新生儿里，有五六个是剖出来的。 ”说起剖腹产率的逐年上升，安医大一附院产科主任刘晓军显得有些无可奈何，据其介绍，国内一项医学研究得出结论，剖腹产率在30%左右是比较合理的，但是目前医院的剖腹产率普遍超过了这个比率。在该院，虽然必须剖腹产的高危产妇比较多，但在剖腹产的产妇中，大约有1/4至1/3的产妇是因为顺产宣教无果，最终按产妇的要求剖腹产的。

　　记者从合肥市妇幼保健院获悉，今年1至4月份，近2600名产妇在该院剖腹产；而去年总共只有8000余名产妇在该院生孩子。安医大二附院产房护士长汪晓琴告诉记者，该院剖腹产率约50%，其中至少一半的产妇是可以顺产的。而在省城少数医院，记者得知剖腹产率竟然高达70%以上。

　　31岁的“准妈妈”刘女士预产期是6月中旬，用她的话形容自己最近的心情是“很纠结”。刘女士说，怀孕期间她看了很多书籍，对顺产、剖腹产有一定了解，知道自然分娩对产妇和孩子都好，因此自己也一直准备顺产。但随着预产期的临近，很多朋友关心地问她准备怎么生，在听她说“顺”时，不少朋友都一脸佩服的表情，一个已经生过孩子的朋友说起的顺产经历，更是让她突然开始觉得恐惧。再加上最近一次产检，医生说胎儿头比较大可能不好顺产，刘女士坦白地说，现在自己顺产的决心已经动摇，估计最后也会加入到剖腹产“大军”中。

　　采访中，记者还了解到，在一些规模相对较小、技术较弱的医院，剖腹产比率甚至高达70%至80%，因此业内也流行着这样一句话“除了来不及剖的，其余的都剖了”，调侃的背后也暗示了一些深层原因。据悉，一些医院由于急救水平有限，在剖腹产指征方面控制得很松，为了安全，只要产妇有一丁点儿符合手术指征，医生都会选择剖腹产，以确保不出现意外。

　　□分析

　　怕疼、挑日子等是主因

　　最近几年，顺产还是剖腹产一直是备受争议的话题，越来越多的准妈妈选择把自己和孩子交给麻醉剂和手术刀。医学专家认为，在医学日益发达的现代，顺产还是剖腹产，已经不再是一个单纯的医学问题，社会因素成为剖腹产率不断上升的背后“推手”。

　　据安医大一附院产科主任刘晓军介绍，胎位不正、高龄产、胎儿过大等是必须剖腹产的医学指征，通常这些指征由医生掌握，决定是否为产妇施行剖腹产。但是随着医学的发展，麻醉、护理等医疗技术的提高，剖腹产的安全性大大提高，很多产妇及家属为了“安全”，主动要求剖腹产。此外，产妇及家人选择剖腹产还有很大一部分原因为心理因素，比如怕疼、挑日子等。刘晓军告诉记者，顺产阵痛持续十几个小时都是正常，而剖腹产只需20分钟就能完成手术，所以常有产妇对她说“医生我怕疼，无论如何我要剖”。

　　从事产科工作十几年的汪晓琴护士长认为，“80后”渐成生育“主力军”，因为生活条件相对较为优越，很多准妈妈从小没吃过苦，无法忍受自然分娩的痛苦。再加上人们经济水平的提高，很多孕妇从怀孕起就补充大量营养，导致胎儿偏大，体重在八九斤以上的新生儿屡见不鲜，也为自然分娩增加难度。

　　记者采访中获悉，还有一些父母对孩子的生日有“特殊“要求，挑选母亲节、结婚纪念日等一些有意义的日子生，比如2008年8月8日奥运会开幕当天，合肥不乏“被选择”在这一天剖腹产出生的“奥运宝宝”。还有的产妇预产期是9月，为了未来入学需要，选择8月底做剖腹产手术让孩子“提前出生”。

　　□提醒

　　更易引发母婴并发症

　　据介绍，分娩是人类繁衍生息的自然过程，但这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，分娩疼痛超过切、割、烧等伤害带来的痛感。而剖腹产看起来逃过了自然分娩的疼痛，其实却潜藏健康风险。

　　据刘晓军介绍，产妇子宫的挤压、收缩，不仅有利于降低新生儿肺炎发生率，而且对于产妇的体能恢复、哺乳等都有好处。剖腹产会带来一系列母婴近远期并发症，对产妇而言，近期的比如说，剖腹产出血要比自然分娩出血多，还会有伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在，麻醉时也存在麻醉意外的风险。远期的并发症有慢性盆腔痛、盆腔粘连、子宫内膜异位症，再次妊娠可能发生子宫破裂、出现严重的胎盘并发症等。对胎儿来说，在手术中娩出，新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于顺产。长期的医学观察发现，不经过产道挤压的新生儿，通常以后的脾气比较急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高.   idgww0011