前列腺炎并非疑难杂症

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南昌论坛称南京军区南京总医院《中华男科学杂志》创刊15周年。医院邀请了150多名来自北京、上海等地的国内知名男科专家，对目前我国泌尿男科最新研究成果进行交流。针对男性疾病医疗市场较为混乱，男性病患者普遍存在的生理、心理问题，记者专访了《中华男科学杂志》主编黄宇烽、北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军、南京军区总医院男科副主任医师商学军等知名专家。他们认为，男性疾病的形成和治疗与心理因素关联极大，目前男性疾病治疗市场鱼龙混杂，患者需摒弃“男性疾病见不得人”的心理，谨防乱投医上大当。

    前列腺炎就是一种炎症，并非疑难杂症，只要进入青春期，都有可能感染
    记者：一提到男性疾病，立刻就让人想到前列腺炎、前列腺增生，平时这方面的广告似乎也特别多。这是最常见的男性疾病吗？

    黄宇烽：对，太常见了。很多人患了前列腺炎就产生心理负担，真是没必要。国际权威学术机构曾做过统计，50%的男性，一生中都曾患过前列腺炎；而几乎100%的男性，45岁以后都会出现前列腺增生问题。

    说到前列腺炎，很多人以为中老年人才会得，其实只要进入青春期，有了性萌动，就有可能患前列腺炎。

    前列腺炎和前列腺增生并不完全是由性行为引起，抽烟、酗酒、久坐、工作压力大、精神紧张、憋尿、生活不规律等等，都有可能引发。而且近几年来，抽烟、酗酒、生活不规律已经逐渐成为引发前列腺炎的主要原因。尤其是最近一两年，从医院接诊的病人来看，80%的前列腺炎都是无菌性的，也就是说，不是因为性接触引起。

    和感冒、发烧一样，前列腺炎也是常见疾病，因此出现了这些问题，患者不必紧张，更不必躲躲藏藏，应到正规医院就诊。

    前列腺炎过度治疗，容易引起不育

    记者：治疗前列腺疾病的广告我们随处可见，超声波疗法、微波疗法、导融疗法等等五花八门，而且价格不菲，这些方法是不是真的有用？

    黄宇烽：一些医院在治疗前列腺炎时，常用两招，一是挂水，二是理疗。其实这两种办法，我们都不推荐使用。

    首先，并不是有了炎症，就必须使用抗生素，抗生素对无菌性炎症是毫无作用的。其次，理疗一般采用微波或导融的方法，用带有一定温度的仪器伸入体内，促进前列腺周围血液循环、活血化瘀，但理疗并不适用于所有前列腺炎患者，理疗时，仪器的温度很难准确把握，容易过度治疗，反而会引起患者不育。需要引起警觉的是，因为理疗价格高、利润大，一些医疗机构有滥用倾向。

    记者：临床上有没有遇到过滥用导致不良后果的病例？

    商学军：我们几乎每个月都能接诊到这样的病人，花了很多钱、很多时间，不仅没治好前列腺炎还出现了其他问题。

    有一个33岁的病人上周来复诊，无精子症。他以前生育功能正常，有一个女儿已经5岁了。去年得了前列腺炎，在一家医院做理疗，前后花了5万多元。今年想再生一个孩子，妻子却一直没有怀孕。我们化验时，在显微镜下几乎找不到精子。

    检查后发现，他做理疗时，由于仪器温度过高，使射精管反复损伤形成了伤疤，将射精管梗阻。最后只有通过手术，将伤疤切除，射精管才畅通。

    我参与制定的中华医学会前列腺炎诊断治疗指南中明确指出，微波、导融等理疗方法不适宜对未婚未生育者使用，因为容易导致不育。

    光吃药，前列腺炎也能治愈

    记者：不挂水、不理疗，治疗前列腺炎还有更好办法？

    商学军：不是说挂水、理疗完全不对，只是在治疗前列腺炎时，最重要的是诊断。一些不正规的医院，在诊断时是很马虎的，只取一些前列腺液，培养后发现细菌数超标就使用抗生素。其实，因为男性的生理构造，取前列腺液时很容易掺杂尿道分泌物，尿道可能本身就含有细菌，这样的检查结果必定不准确。

    其实，前列腺炎的诊断，就应该按照国际上的“四杯法”，虽然价格较贵，而且细菌培养时间比较长，程序也比较复杂，但是诊断结果最准确，目前还没有更好的诊断办法。

    对于急性的或慢性细菌性的前列腺炎，确实需要抗生素治疗，但是对于大多数无菌性患者来说，吃药就可以解决，不用挂水也不用理疗。从心理上，患者就应该对前列腺炎有正确的认识，不要被虚假广告忽悠，其实这和喉咙发炎一样，只是一种炎症，并不是难以治愈的疾病。  idgww0011