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急诊忘带社保卡也可报销

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发表于 2010-5-20 10:55:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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南昌论坛称用社保卡之前已发生门诊费怎么报销?忘带卡能否报销?卡丢了怎么办?……随着社保卡发卡数量的增加,市人保局相关负责人昨天集中解释了部分代表性疑问。该负责人提醒,除了急诊等五种特殊情况不用提供社保卡也可以按原渠道手工报销之外,看病如果没带社保卡,将难以报销。

  五种情况可无卡报销

  如果拿到了社保卡,请您记住了,只要去医院看病就得带卡和医保蓝本。这是因为本市各区县发卡进度不一,目前还须并行使用;何时社保卡完全替代医保蓝本,将统一发布公告。

  当参保人员拿到社保卡第一次到定点医院看病挂号时,社保卡即自动开通。在这之前,请您先把手中已有的纸质单据送去报销,以积累起付线以内的金额。此后,您在能刷卡的医院看病,就必须出示社保卡。否则,所发生费用要由个人全额负担,不能报销。

  该负责人介绍说,只有几种特殊情况可以“无卡报销”:急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。

  丢卡须单位补办

  如果将社保卡丢了,您应通过单位到参保地的区县社保中心办理补领卡手续,单位需同时提供参保人员的医保蓝本,区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。

  如果把医保蓝本丢了,也需通过单位到参保地的区县社保中心办理。在补办医保蓝本时,单位需提供持卡人的社保卡,区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。

  ■晨报提醒

  医保政策三个“不变”

  该负责人还澄清了几个“理解误区”:持卡就医,并不意味着您手中的医保存折被“锁死”不能取钱。“目前个人账户管理的政策没有调整,仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,个人账户资金仍可在银行自主支取。”

  持卡就医后起付线标准也没有变化,参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。

  另外,全市3000余家定点医院随意看病刷卡还是远景目标,目前个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。

  卡内信息自助查询

  如果您想了解卡内信息,可持卡到街道社保所社保卡服务网点由工作人员帮助查询,或持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。社保卡服务网点设置在全市300多个街道社保所和18个区县社保中心及市经济开发区社保中心;社保卡服务热线是“96102”,提供24小时服务;另外通过登录北京市人力资源和社会保障网可进入社保卡服务网站界面。社保卡服务网点和本市二级以上的定点医疗机构内均安装了社保卡服务自助终端机,可实现查询医保信息以及预挂失等功能。 idgww0011




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