药品利润有多高,医药分离就有多难

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南昌论坛称CCTV-新闻《每周质量报告》5月16日披露——15.5元出厂的药品，在医院竟卖至213元，中间利润竟然高达1300%。

在一个以药养医，药品虚高的当前社会，药品利润没有最高，只有更高！这不难想象。值得玩味的一个新闻细节是这样的。采访中，一位消费者说，她发现，同一种药品，医院卖213元一盒，但在外面30元就可以买到。她的意见是，这个药品价格啊，相差这么悬殊，我们不能接受。

站在同一立场，很多人其实也有过这样的想法，假如就医者可以持医生们开出的处方，到外面药店买药，他们就根本不需要承受这种“利润高达1300%”的药价虚高之苦。但不客气的说，在当前的卫生环境下，这只能是一种“可能性”。因为为了避免处方外流，医生们会千方百计地将处方写得“龙飞凤舞”，那些蝌蚪文你根本不可能看懂，怎么出去买药？媒体前不久甚至还报道过这样的新闻，“在某所医院，医生蝌蚪文写的病历连自己的同事也看不懂”。假如你还是不懂“风情”的请求医生，让其告诉你，处方上写的是什么药？能不能到外面买？在多数情形下，你能得到的恐怕是“不可以”的拒绝。

但实际上，与之形成一种鲜明对比的是，在很多卫生发达规范的国家与地区，人们都可以顺利享受到这种待遇与权益。为了保护民众的这种就医权得到实现，在这些地方，政府往往采取的是一种医药分离的管理办法，医院不设门诊药房，只设住院部药房，门诊病人凭医师处方，自主选择社会药店购药，医院通过医疗技术收取医疗服务费用，药品的收入只占医院收入的很小的一部分。这带来的好处是，医药分业的合理性使得医院及医生们没有药品促销的利益驱动，保证使用药品的合理和规范性。


在国际上，这种“医药分离”的管理办法被视作为一种先进的制度，能够有效的保护公众利益得到实现与呵护，是值得大范围推广的卫生措施。在我国历次医改中，也多次提到过要进行“医药分离”的建设。但遗憾的是，由于利益纠结，很多医院不愿放弃药品销售带来的高利润，药企们也不愿进入公平的市场竞争，某些从业者鼓吹“分离只能导致价格更高”，以此作为不改革的借口。利益难割舍，阻力太大，正是，目前“医药分离”难实现，难推广的一个根本症结所在。

所以，要斩断 “药品利润1300%”背后的那双双“黑手”， “医药分离”是一种解决问题的根本办法。真正关键在于，政府何时才能有魄力，迈过这些障碍，来实现这一种与国际接轨的卫生制度。 idgww0011