面对隐睾为何不能大意？

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　　隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率。 隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至48倍（Whiter及Welvar）大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。 由于隐睾的组织学异常，所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变，而单侧隐睾的病人，对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常，所以亦有较高的恶性变发生率。 Johnson在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶？性变发生在非隐睾一侧睾丸中，而双侧隐睾的病人，假如一侧发生恶性变，另侧睾丸有15 %的机会也发生恶性变。

    2）隐睾与睾丸扭转：

    由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常，故易发生睾丸扭转 。 进入青春期后由于睾丸体积增大发生气会更多。 Rigter报告64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。 治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。

    3）隐睾与不孕症 ：

    隐睾由于组织病理学的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel经用普通显微镜和电子显微镜观察，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害。 Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。 双侧隐睾病人未经治疗， 不孕症可达100%，如早期治疗生生育力可达40%。 而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60%。 病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。 单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。

    隐睾的位置与恶性变有明显的关系，腹内隐睾恶性变发生率四倍于腹股沟隐睾，而双侧腹内隐睾，如一侧发生恶性变，另一侧睾丸有30%的机会亦发生恶性变。

    总之，为了观察隐睾的变化及早期发现恶性变，应早期施行睾丸固定术，非凡是腹内隐睾应早期移入阴囊，如不能移入阴囊中应做睾丸切除术。 隐睾发生恶性变后，多为精原细胞瘤，应及时做睾丸根治性切除术及后腹膜区放射治疗。
　　

骑车的鸭子

假如一侧发生恶性变，另侧睾丸有15 %的机会也发生恶性变