特慢病门诊统筹管理实施新的补充政策

idgww0011

　    南昌论坛称锦州晚报讯昨天，记者从市人力资源和社会保障局了解到，为了进一步完善政策，我市城镇职工基本医疗保险特慢病门诊统筹管理实施新的补充政策规定。
　　凡不属于22种特慢病及症状适应期的病种，在政策适用范围未作调整前，均不能执行我市城镇职工基本医疗保险特慢病门诊统筹管理暂行办法。明确我市特慢病门诊统筹诊断标准和门诊统筹医疗保险补助支付范围：诊断明确为器官、组织、系统病变的特种病和慢性病病种，控制病种病情发展的符合政策规定的药物及缓解消化障碍、过敏反应的降解药物毒副反应的辅助用药，可列入门诊统筹支付范围。特种病降解药物毒副反应辅助用药可包括骨髓抑制用药。伴生合并症的慢性病病种“治疗措施”中的用药主要限于伴生合并症的病种治疗，包括上款的辅助用药。伴生的合并症因随其治疗将产生同方向发展及好转，其治疗用药不得列入特慢病门诊统筹支付范围。“医技诊疗检查”中各项检查项目仅限于政策规定症状适应期的特慢病病种受累器官、组织、系统的检查，未明确的检查项目不得列入特慢病门诊统筹支付范围。
　　恶性肿瘤抗肿瘤缓解期、好转期的放射治疗、化学治疗按规定执行；放化疗结束后必须用内分泌特异抗肿瘤治疗方法予以治疗的恶性肿瘤患者，发生的门诊医疗费用可在特慢病门诊统筹医疗保险补助中予以结算。实施器官移植处于抗排异治疗的特种病患者，需要原器官移植实施医院进行复检的，锦劳社发[2009]64号第25条规定的前四次市外转院的起付标准调整为按患者本人在我市选择定点医疗服务机构的起付标准收取一次。《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2005年版使用手册)中“备注”一栏标有“△”的药品，可列为我市特慢病门诊统筹医疗保险补助支付范围内的用药。 idgww0011