多年不孕竟然祸起甲亢

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不良反应会有时：
　　服药后较常见的不良反应是引起粒细胞减少，发生率约为10%，治疗前后需每周查白细胞。部分病人可出现皮疹，发
　　生率为2%~3%。肝脏功能异常者，则可能出现肝脏损伤加重、转氨酶升高、黄疸等。个别人还可以见到肌肉关节酸痛、血管炎等。
　　（2） 放射性碘
　　甲状腺具有高度选择性聚131碘能力，摄碘后，131碘衰变后释放β射线，破坏大部分甲状腺滤泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的产生，达到治疗目的，其效果如同外科手术切除。放射性碘的疗效如何？
　　131碘的疗效，多在90%以上。疗效约在服用后第3～4周出现，症状逐月减轻；甲状腺缩小，体重增加，而于3～4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平。对少数病人作用比较缓慢，治疗6个月症状才有逐渐改善。
　　了解并发症
　　电离损伤和继发自身免疫损伤可引发甲减，因此需定期监测甲状腺功能。部分病人会出现放射性甲状腺炎，个别病人可有浸润性突眼加重的症状。
　　（3） 手术治疗
　　甲状腺手术治疗的适应证：①毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治疗无效；②甲状腺很大，有压迫症状；③胸骨后甲状腺；④毒性结节性甲状腺肿伴甲亢。
　　甲亢手术治疗的禁忌证包括： ① 妊娠前3个月和第6个月后；② 浸润性眼病活动期病人； ③ 甲亢病人合并心、肾、肝脏疾病，一般情况较差者。
　　主要的手术风险：喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。喉返神经损伤，单侧表现为病人发音变化，双侧损伤则呼吸困难，重则窒息。甲状旁腺功能减退则低血钙抽搐，表现为手足特征性抽搐等。