医生写病历让你猜猜猜

idgww0011

青山湖畔称几天，三汊矶的彭先生喉咙不舒服，去湘雅三医院看病。可是，医生的病历书写如同“天书”，药方又开在电子诊疗卡里，让他根本不知道开了什么药。等划价取药后一比较，才发现医院的药比外面药店的同类药足足贵了一倍。彭先生拨打晚报热线96333反映了此事。

　　彭先生因为喉咙有异物感，去湘雅三医院耳鼻喉科检查。一名女教授用肉眼查看了一会，说看不清楚，让他去做咽喉内窥镜检查。“奇怪的是，我前后的五六名患者全部被要求做内窥镜检查。”彭先生认为，100元的检查费是小事，但医生过于依赖检查，给患者增加了痛苦。随后，医生在检查单下方写了“慢性咽炎”几个字，在电脑里开了药。“就诊期间，医生几乎不主动开口和患者交流什么，我问一句，她答一句。”彭先生询问病情是否严重，医生说“没什么大问题”，请她开个处方，医生说：“药都在电子诊疗卡里，你去交了钱，就知道是什么药了。”看着字迹潦草如同“天书”的病历，彭先生难以辨认出几个字来，根本不知道医生开的是什么药，只好拿着电子诊疗卡去药房，交了99.6元钱后，拿到两盒40粒装的“珍黄片”，主要成分是珍珠、人工牛黄、三七、冰片等。“早知道只是普通的消炎药，我选择在外面的药店购买，价格会便宜很多。这电子处方，不是侵害了患者的知情权吗！”

　　记者在见到了彭先生当天就诊的病历，病历上的字迹确实十分潦草，只能根据签名大约判断医生姓蒋，问诊经过、病情病史和所开具的药方几乎无法辨认。记者又在麓山路等地的几家药店问价，同为“珍黄片”的药品，相同剂量的价格没有超过40元，比该医院的价格便宜了一半。

　　记者从市卫生局了解到，卫生部新修订了《病历书写基本规范》，于今年3月1日起正式实施，其中明确规定：“病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。”患者有权根据医生的药方，选择在医院或外面的药店购药。可是，一些医生却表示，每天门诊量大，为了节省时间，病历书写潦草，使用简称或代码，在所难免。知情人士建议，从卫生部制定的《病历书写基本规范》来看，它只规定了医生在书写病历时应该如何操作，却并未规定相应的惩戒举措。为了保证规范的要求落到实处，各地医疗卫生管理部门，应当配套出台相应的监督管理实施细则，充分发挥群众监督的作用，督促医生规范书写病历，保障患者的权益。
idgww0011