没有失忆不算脑震荡

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青山湖畔称判断是否“脑震荡”，要看患者记不记得事发时的状况

　　○心理问题是主要的后遗症

　　在今年的CBA（中国职业篮球联赛）总决赛第二场中，广东队主力杜锋被新疆队外援查尔斯一掌击中面门，随即倒地昏迷不醒长达10多分钟，1小时后才能勉强站起来，最后被送到东莞一家医院，诊断为“中度脑震荡”。杜锋次日便带伤随队飞赴新疆客场，并在第三日的比赛中发挥出色，因此部分球迷和网民怀疑这个“中度脑震荡”是不是“诈形”？中国篮协最终没有判打人的查尔斯停赛。广州有脑科专家指出，判断是否“脑震荡”，要看患者记不记得事发时的状况。

　　文/记者伍君仪 通讯员邝莹

　　要确保大脑没有出血

　　梁一鸣建议，脑震荡情况严重的患者，例如出现了呕吐、剧烈头痛和视物模糊的，最好在受伤的三天之内复查CT，以免发生了迟发性血肿危及生命，因为缓慢的颅内渗血在受伤后马上拍CT是不容易看到的。他进一步介绍，在颅骨不同部位受到打击后，大脑受到的影响并不一样：头顶骨具有板障结构，缓冲能力最强；面部骨质不够厚，抗打击能力次之；枕部内有窦汇结构，是几条大血管交接之处，因此摔倒时后脑勺着地很危险，受伤后可在一段时间后突然死亡；太阳穴所在的颞部最为脆弱。

　　诊断脑震荡有两条标准

　　广州市红十字会医院神经外科主治医师梁一鸣认为，“中度脑震荡”的诊断不够专业，因为脑震荡已经是脑部外伤中最轻的一种，再细分为“轻度”、“中度”和“重度”没有意义，“运动医学上有这种讲法，但脑外科不会区分得这么细，东莞那家医院的诊断比较主观。”

　　梁一鸣称，脑震荡在CT、抽血等检查中看不出来，其诊断主要依靠两条标准：一是头部外伤后患者马上出现短暂的意识障碍，神情恍惚，甚至昏迷；二是患者出现逆向性遗忘，即近事遗忘，“例如在杜锋醒来以后可以问他：事情是怎么发生的？如果他记得事发经过，就不是脑震荡。有的患者会忘记当天早上吃的早餐和昨晚吃的晚餐内容，但记得之前发生的事情。”在法医司法鉴定中常有涉及脑震荡的责任赔偿问题，梁一鸣就碰到过有的患者第一次来看病时明明说自己“记得”，被告知不是脑震荡后，第二次来看病就改口说“不记得”。

　　主要后遗症是心理问题

　　在脑震荡的治疗上，梁一鸣称不需要特殊处理，有条件可以吸一下氧；一般休息一个星期左右便可，其间尽量减少脑力活动，例如不要看报和看电脑。受心理因素影响，一些脑震荡患者会留下头痛、头晕等非特异性后遗症。性格开朗、对小事不执著的人很快就会没事，但那些神经质或心理比较阴暗的患者老想着受伤的事情，就是不想出院，希望多索赔，就会总觉得自己有“后遗症”，但CT检查不出问题。梁一鸣说：“法律上对脑震荡的责任赔偿有明确的规定，不能光凭患者的主观症状。”

　　梁一鸣最后指出，拳击、足球、橄榄球等运动员脑部长期遭受打击，例如足球员在顶头球的瞬间遭受到约70公斤的冲击力。研究发现，这些人可能留下长期的大脑损伤后遗症，例如记忆力受损，而动物病理实验和医学尸检研究也发现，大脑长期遭受震荡后脑干网状结构受到损伤。 idgww0011