跳动心脏上“挥刀”搭桥 六旬翁重获新生

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青山湖畔称三根血管堵了俩 另外一根9成闭塞

　　跳动心脏上“挥刀”搭桥

　　供应心脏跳动的三根主要血管中的两根完全阻塞，另一根闭塞了90%，市民王先生的心脏就像一颗炸弹，他的生命随时可能出现危险。近日，他在市中心医院接受了国内较为先进的非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术――即医生在跳动的心脏上，在只有头发丝粗细的血管上，搭建了三个“桥”。29日，王先生已经开始进食，度过危险期，逐渐康复中。

　　三根血管堵了俩致生命危险

　　63岁的王先生一年来总有心绞痛的症状，由于他患有高血压十多年，还得过脑梗、甲低等疾病，因此家人都以为心绞痛是疾病的后遗症，给他买了点疏通血管的药，并没有及时就医。几天前，王先生的心脏疼得无法忍受，这才到市中心医院就医。

　　等检查结果出来，王先生和家人都吓了一跳：他的心脏血管三支病变相当严重，供应心脏血管的主干道前降支和回旋支两条血管近端完全阻塞，心脏完全依靠90%狭窄的右冠状动脉侧支来供血。

　　“患者的情况是很少见的，随时都有猝死的危险。”据该院胸心外科的裴主任介绍，如果这条90%闭塞的血管突发痉挛，尤其是在近来的寒冷天气下，冷刺激可能会使患者突然死亡。

　　传统治疗特殊体质易致死

　　正常来说，冠心病应采取介入治疗，但王先生的病情特殊，一旦采取介入治疗极易导致死亡。因此，只能采取外科手术治疗，但其特殊体质给传统的体外循环下心脏停跳进行冠状动脉搭桥术治疗带来很大难度：首先，王先生在接受麻醉时极可能使血压降低，血管供血能力差引发室颤、心梗，导致其死亡；由于本身患有高血压和脑梗，在体外循环下手术易造成多种并发症，损坏脑、肺、肾等。

　　面对患者如此特殊的体质，胸心外科的医生们给自己下了一个“挑战”：实施非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术，其损伤小、安全性高，可以避免体外循环手术所带来的并发症，而这种搭桥术只有国内几家大医院可完成，技术要求非常高。

　　在跳动的心脏上“挥刀”搭桥

　　手术由市中心医院与北大人民医院的胸心外科专家共同施行。术前，北大人民医院胸外科的王教授带领医生制订了详细的治疗方案。

　　27日9时30分，王先生进入了手术室。整个手术持续了三个半小时，与传统手术治疗不同的是，医生在取出患者胸骨后方的乳内动脉、腿部的大隐静脉后，在患者跳动的心脏上，在只有两三毫米粗的主动脉和阻塞血管远端搭起了两个静脉“桥”和一个动脉“桥”，再在放大镜下缝合头发丝般粗细的血管，最终畅通了心脏的血流。

　　春季打通血针是误区

　　29日，躺在病床上的王先生恢复得不错，已经能自己喝粥了。“老人心脏不舒服得及早就医，不能挺！”他的家人想想还有些后怕。

　　“常有老年人在春秋季节自己买点药吃或打通血针，这是一个很常见的误区。”裴主任说，春秋季是心脑血管等疾病的高发季节，老年人常常自己买通血药防止心脑血管疾病复发，这样做往往会耽误就医，使疾病愈发严重。

　　裴主任提醒中老年人，一旦出现胸前区或后背疼痛就要及早就医，千万别挺，更别自我诊断治疗，以防出现意外。 idgww0011