当类风湿患者出现畸形时

神秘嘉宾

类风湿关节炎病人出现关节畸形时，都十分担忧，害怕畸形进—步加重，最终不能随意运动，生活不能自理。面对这种情况，一些病人开始盲目增加关节运动量，忍痛强迫关节进行过度的活动，而另一些病人却开始盲目地绝对卧床休息。这两种方法都是不可取的。   
    正确的做法是：发生畸形的关节应经常保持功能位置。肘关节的功能位是屈曲约90度；髋腕、膝、趾关节的功能位是伸直约 180度，手指各关节大致呈握鸡蛋样。肘、髋关节的功能位比较容易做到，而膝、腕、指、趾关节不易做到，需借助可塑夹板固定，尤其夜间休息时，肌肉处于松弛状态，容易加重畸形。每晚临睡时，可以让家属帮助绑上夹板，早晨醒来先卸掉夹板，在床上适当作些活动，日常梳洗、早餐后，再把夹板绑上，但每天应放开2-3次，让关节适当地活动几次。
    用夹板矫正关节畸形不可操之过急。起初可以绑得松一些，渐渐绑紧，坚持一段时间可以见效。下肢关节畸形的，还应使用手杖和拐杖，要注意手杖和拐杖应由健侧支撑，以便与患肢同步，这样才能减轻患肢的负重，使患肢得到适当的活动，以防患肢肌肉挛缩。   
    此外，有病的关节应以主动活动(自己活动)为主，被动活动 (由家属为病人移动肢体或躯干)为辅。被动活动时，家属可用持续、轻柔而缓慢的力量，使关节活动的范围超过病人主动活动的范围，这对防止关节进一步畸形很有益处。必要时可作牵引，以增加关节活动范围，矫正关节的畸形，但被动运动必须以病人仅感稍微疼痛为限。若治疗后疼痛持续3小时以上，说明运动量过度，应适当减量或暂停运动。



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