莫让心外假象掩盖“心病”真相

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医药视频招商网称近段时间天气寒冷，加上年底连续“奋战”酒桌，记者从南宁市各大医院了解到，近段时间心脏重症监护室里冠心病、心绞痛和急性心梗病人明显增加。专家提醒，当前是心脏病高发期，由于早期心脏病常伴有牙疼、胃痛、肩痛等心外症状，因此，建议有这些症状且对症治疗后病情仍未有好转的病人，应尽早做心脏方面的检查，以免延误治疗。

　　牙痛根由在“心”不在“口”

　　去年10月，52岁王师傅常感牙痛，因为以前曾发现有龋齿，他以为是牙病发作。在几家医院的口腔门诊就诊时，医生都没发现病牙，建议他到内科去看看。

　　在内科门诊做了心电图等检查后，医生诊断为冠心病发作。经过一周的对症用药治疗，杨师傅牙不疼了，长期一直较高的血压也比较平稳，平时偶有的心慌症状也不再出现。

　　解放军三○三医院介入心血管治疗中心主任医师吉俭告诉记者，早期心脏病常伴有很多心外症状，如患有高血压、心脏病的病人，容易出现循环障碍、血流淤积，造成牙周组织营养不良、代谢产物堆积，出现牙周病的症状。这在医学上叫心源性牙痛，和急性牙髓炎牙痛颇为相似，普通人难以辨识。而实际上，两者还是有明显的不同。普通的牙病，一般都能找到相应的病牙，而心源性牙痛的牙痛部位不确切，往往几颗牙齿都感到疼痛，对症治疗仍不能解除疼痛。他表示，有高血压的老人如持续出现牙痛症状，尤其是疼痛集中在颌骨两侧和牙齿上，而在口腔科却检查不出牙病时，应及时到心内科做心电图检查确诊。

　　六成冠心病病人有肩痛症状

　　家住新阳路的杨阿姨和王师傅有着类似的经历。近一年多来，杨阿姨常感觉左肩疼痛，她以为是劳累过度导致肩周炎发作，就自己擦了点药水，疼痛有所缓解并逐渐消失。半年后，这种情况再次出现，而且次数越来越多，疼痛也更明显了，有时痛感仅游移在前臂内侧，有时还牵扯到小指和无名指，还时常感觉呼吸不畅。去年9月，单位组织体检后，她这才找到肩痛的原因———冠心病。

　　据广西民族医院心血管内科二区主任邝日禹介绍，在冠心病病人中，约有六成有肩痛症状。这是与血液流动动力学及神经走向有关，也同血管硬化有关。

　　一些冠心病人还会出现呼吸短促，感觉气少不够用或喘不过气来，静坐休息几分钟后，呼吸好像恢复了正常，但当重新开始活动时，这种急促的呼吸又开始了。

　　多数老年人会误认为是年纪大了的缘故。其实，心衰也伴有这种急促的呼吸，千万不要大意。

　　专家提醒：心外症状千万不可忽视

　　采访中，记者了解到，临床上除了牙疼、肩痛，一些心脏病患者还伴有胃痛、偏头痛等症状。对此，很多人都想不通，有时对医生要求做的检查也不配合。64岁的市民老陈就差点吃这方面的亏。

　　老陈平时身体挺好的，入秋后的一天早晨，他起床时突然感到胃痛，吃饭后还感觉有些恶心，想呕吐。女儿陪他到医院检查，挂了消化科的号。在测量血压时发现他血压偏低，医生建议他做常规心电图，当时老陈还嘀咕了一句：“是肚子疼，又不是胸口疼，做什么心电图？”谁知这一查竟然查出大问题来了：老陈得的是急性下壁心肌梗死。由于发现得早，对症治疗后，老陈的病情得到很好的控制。“幸亏做了心电图，要不以后麻烦可就大了。”老陈庆幸不已。

　　专家表示，临床上部分心脏病患者平时并没有明显的症状，有的人仅从病痛的表面自我判断是其他部位的疾病，选择了其他对应的科室就诊，结果往往因误诊误治，错过最佳治疗时机。专家提醒，如果曾在心脏方面发现问题，尽管可能一些症状看上去跟心脏病不相干，但病人就诊还是要主动跟医生讲明，这有助于医生作出正确诊断和治疗，千万不要被假象掩盖“心病”的真相。 idgww0011