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把好鼻腔这个呼吸道的山海关

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发表于 2010-1-22 10:37:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医药人才网称长沙市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师

  核心提示

  近期,长沙市第一医院耳鼻咽喉头颈外科一周之内收治了20多位鼻出血的老年人。

  专家称,冬季寒冷且温差大,易致人鼻腔黏膜干燥出血,加上老年人的血管质脆、弹性差,特别是有心血管疾病的老人,鼻出血几率更高。专家提醒,一旦出现鼻出血千万别仰头,应防止发生失血性休克,流鼻血还有可能是中风征兆。

  功能

  鼻腔是呼吸道的门户和通道

  鼻腔有哪些生理 功能?张主任介绍说,首先是呼吸 功能,是呼吸通道,更是呼吸道的门户即“山海关”;鼻腔还有调节温度湿度的功能,鼻腔内的鼻毛,可阻挡灰尘和脏物,有过滤及清洁的作用。其次,鼻腔有嗅觉和发音共鸣的 功能。此外,还有排泄泪液的 功能。

  鼻窦的作用也很大。所谓鼻窦,是鼻腔周围面颅骨的含气空腔,左右共有4对,称额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。其功能是增加呼吸区黏膜面积及促进对吸入空气的加湿、加温作用;对声音的共鸣作用;减轻颅重量及增加头部在水中的浮力;起保护重要器官、保温绝热作用。

  鼻出血,是家庭生活中常见的毛病。一般情况下,老年人在冬季高发,因气候、心血管疾病的原因引起多见。儿童则在春天容易发生鼻出血,因为春季气候回暖,儿童体内阳气也随之急剧升发,血随气涌,鼻中隔前端梨氏区血管扩张、外露,黏膜糜烂,容易出血。此外,普通人鼻出血大多由外伤引起。近年来,因为鼻部肿瘤或血液系统疾病而引起鼻出血的情况也越来越多,患者趋于年轻化。

  专家告诫老年人鼻出血时,应及时到医院就诊;普通人反复发作的少量出血,不应忽视,也应到医院检查,排除血管瘤或其他的肿瘤,避免因就诊不及时而耽误治疗。

  原因

  冬季鼻腔黏膜干燥老人血管脆

  冬季因为寒冷,而且温差常常有十几摄氏度,致使鼻腔黏膜干燥,老年人血管硬化,所以鼻出血几率高发。流鼻血有时是疾病信号,它可由单纯性的鼻腔疾病引起,也可由全身性疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。

  入冬后,不少老年人发现自己的鼻子变得十分“脆弱”,动不动就鼻出血。张主任解释,这是因为老年人的血管质脆、弹性差,特别是许多老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、动脉硬化、慢性支气管炎等,当这些老毛病遭遇寒冷天气时,鼻腔黏膜血管收缩能力减弱,就容易鼻出血。此外,冬季老年人的上呼吸道感染发病率上升,发热、喷嚏及用力擤鼻子等,都易诱发鼻出血。

  所以冬季老年人鼻出血,不仅是局部症状,多数是动脉硬化、高血压或脑出血等全身疾病的早期信号之一。据临床观察,老年高血压患者,在鼻出血后1至6个月内,约有50%可能发生中风。

  专家告诫冬季,老年人在家中要注意预防鼻出血,如家中开有空调或暖气,可在室内放盆水或使用加湿器使空气湿润;及时治疗咳嗽、便秘等疾病;控制血压,避免血压的剧烈波动;避免弯腰捡拾重物等。若出现鼻出血时,不要慌张,可先自行予以家庭急救使血管收缩,用干净纸巾堵住鼻孔压迫止血后,马上到医院就诊。

  对策

  鼻孔朝上仰头止血是错误处理

  鼻出血后,很多人习惯仰着头,觉得这样可以有效止血。但张主任认为,仰头止血危害大,还有可能引发其他疾病,这只能使大量鲜血自后鼻孔流入咽喉部,使前鼻孔流血减少,造成鼻出血减轻的假象,对止血并无帮助,相反还可能延误治疗最佳时机。

  鼻孔朝上,仰头止血,其实这和“冰敷额头”的效果一样不理想。鼻出血大多发生在鼻腔前方,仰头止血时,血会流到口腔、气管,咳嗽时甚至会进入肺部,引起气管炎甚至肺炎,还可能堵塞气管,引起呼吸困难,甚至危及生命。

  正确的方法是:首先要保持镇静,因过分紧张反而会引起血压上升,加剧出血;然后,头部稍向前倾,使已流出的血液从鼻孔排出,以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流;如果仅是鼻黏膜破损引起的鼻子出血,病人可手捧冷水拍一下颈部,或用干净棉球、卫生纸等塞住出血鼻腔,一般塞5分钟即可;如果出血量较大或较猛,用上述方法仍不能止血,或是因鼻黏膜干燥之外引起的鼻出血,要及时到医院就诊;就诊时,患者应记住是双侧还是单侧鼻出血,以便医生及时诊疗。

  专家告诫做好预防保健,是守好“山海关”的良策。老年人在冬季,应注意保持心情开朗和充足的睡眠;戒烟限酒,少吃油腻饮食,多吃蔬菜水果;不要用力搓揉外鼻,改掉使劲擤鼻子等不良习惯;保持室内空气的温度及湿度;外出注意保暖,避免过早晨练;注意鼻腔润滑,保持大便通畅;应及时、科学治疗高血压、慢性支气管炎等疾病。  idgww0011




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