肾病静悄悄 千万别小瞧

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医药人才网 认为年逾不惑的司马先生，是合资企业的财务总监，气质儒雅，举止大方，平时爱好运动。近年来，他经常在运动时感到力不从心，继尔出现疲惫、腰痛、浮肿、尿少、尿黄、尿起泡沫等，但他并未在意。然而，在一次公司举办羽毛球比赛时，由于过度劳累，下场后突然出现面色苍白、头昏眼花、腰痛、血尿伴上腹不适、恶心、呕吐等症状。同事立即驱车将他送往附近医院，经急诊医生体检后，给予血、尿常规、生化、心电图、肾脏彩超等检查。结果尿常规示红细胞(+++)、白细胞(++)、尿蛋白(+++)、潜血试验(阳性)、肾功能示尿素氮、肌酐超过正常值12倍以上，拟诊隐匿性肾炎、肾功能衰竭，立即收住院治疗。这一突如其来的诊断结果，让随车来的同事感到震惊，他们异口同声的问：“为什么会这样呢?”

　　隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式，多发生在中老年人，其突出特点是患者没有任何临床自觉症状，只有化验尿常规，才能发现如蛋白尿、尿潜血试验阳性或反复出现镜下血尿等不正常现象，所以很难被患者发觉。据统计，我国40岁以上的人群慢性肾病患病率达8%~10%；到肾内科初次就诊的患者，有2/3的病人已经发生肾功能不全，约1/4的病人已发展到尿毒症期。原本好端端的一个人，一下子就要接受透析治疗，的确使人难以接受，许多患者也都想不通。

　　道理其实很简单。由于机体生理功能的作用，人体肾脏储备量相当大，平时只需1/4的肾单位工作，就足以维持肾脏功能，其余3/4的肾单位处于“轮休”状态。所以一旦患上了肾病，肾脏虽然发生了慢性进行性损害，但患者一般耐受性尚好。若自恃无事，也没进行每年一次的健康体检，肾脏疾病就难以及时察觉。直至肾脏损伤达3/4以上，肾脏再也无法支撑时，患者才出现如浮肿、腰痛、尿少、尿黄等明显症状。而此时大多数患者已进入肾功能衰竭期或转化成尿毒症，错失了最佳治疗时间。

　　也就是说，其实司马先生的肾脏早就有损害，只不过症状较隐匿使他疏忽大意，没有得到及时的检查治疗，从而导致病情发展到肾功能衰竭期才被发现。

　　预防建议：

　　中老年最好每年做一至两次肾脏健康检查，如尿常规、肾功能、肾脏彩超等；

　　坚持健康生活方式，如戒烟、限酒、减肥、低盐、低脂、控制蛋白的摄入等；

　　注意预防咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病；

　　慎用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、丁胺卡娜、小诺霉素等；

　　积极治疗原发病，如糖尿病、高血压病、高脂血症、动脉硬化、冠心病等；

　　一旦发现肾脏病变，须看肾病专科，不要乱吃偏方、验方等以免延误病情，错过治疗良机，导致多种并发症。   idgww0011