南昌市卫生局：医疗证外借 公费医疗停用半年

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来源： 大江网
   16日，记者从南昌市政府获悉，从2010年1月1日起，南昌市将实行《南昌市公费医疗管理改革暂行办法》（以下简称《办法》）。

　　11家医院成南昌公费医疗就诊医院

　　记者了解到，现已确定南昌市第一、二、三、九医院、洪都中医院、省精神病医院、省皮肤病专科医院、南昌市男科医院、南昌市按摩医院、南昌市妇幼保健所及中国人民解放军第九四医院等11家医院为南昌市公费医疗就诊医院（以下简称就诊医院）。

　　就诊医院直接负担15%医疗费

　　享受人员在医院就诊时发生的医疗费（公费医疗报销范围内费用），由就诊医院直接负担15%（由经治医院记账），按85%交纳现金，然后回单位按现行公费医疗规定办理报销手续。

　　享受人员在就诊医院发生医疗费用后，持医疗发票回单位按门诊90%、住院95%报销，即门诊医疗费个人负担10%，住院医疗费个人负担5%。（已由就诊医院记账的15%公费医疗费用回单位不再报销，个人也不需负担该费用的门诊10%、住院5%）。

　　在职人员个人负担封顶限额每年2000元

　　享受人员个人负担的门诊10%及住院5%费用实行封顶，当个人负担达到封顶限额费用后，此费用个人不再负担。个人负担封顶限额为：在职人员每人每年为2000元，退休人员每人每年为1000元（一次性万元大病费用中，由个人负担的万元内5%费用即500元，不计入封顶）。

　　享受人员在就诊医院发生的大病医疗费用（指一次性发生超万元医疗费，以下简称大病医疗费），除由就诊医院记账15%费用外，剩余85%费用，先扣除个人自费部分及万元内个人负担的500元，再由享受单位负担30%，财政负担70%。（超万元大病医疗费用报市公医办审核报销，年底不再进行超支分摊核算）。

　　在外地治疗须办转诊手续

　　享受人员原则上必须在市级医院就诊。如因急症、外地出差等特殊情况不能或来不及到就诊医院就诊的，事后应由单位证明并及时到市公医办补办转诊手续。因市级就诊医院的技术和设备条件所限制，需转到省级或外地医院就诊的，应由个人提出申请，提供相应病情资料和就诊医院转诊意见，经单位同意，且报市公医办审批后方可前往诊治。

　　医疗证外借，停用公费医疗半年

　　享受人员将医疗证外借给非享受人员冒名看病、违规开药或挂床看病等违反南昌市公费医疗政策规定的，一经查实，由享受单位追回已报销的医疗费用，并停止该享受人员的公费医疗半年。

　　医务人员在公费医疗的诊疗活动中，因违反规定造成公费医疗费用损失的，市卫生局在两年内不予该医务人员晋升职称、评优评先。