孩子鼻炎被误诊为“多动症”

湖畔之星

　　【病例】
　　孩子“挤眉弄眼”被误诊为“多动症”
　　邻居家的小强，虎头虎脑招人喜，可是自幼就让人烦心的是整天挤眼弄鼻的，出怪模样，让爷爷奶奶爸爸妈妈等一家人焦急万分，为此还经常遭到大人训斥、甚至挨打，使小强性格都变得孤僻，不愿与人交往;为此父母带他多次到医院就诊检查，曾经按儿童多动症治疗了长达5年之久，不但没有疗效，症状反而比以前加重了，同时有了反复搓鼻子、揉眼睛的坏习惯，经常把眼睛、鼻子搓得红红的。今年来又经常“感冒”，打喷嚏和流鼻涕，时不时还伴有晚间咳嗽或喘上一阵子，让小韵连觉也睡不安稳，一用药就是十天半月，连吃药加输液加打针，效果也不好还吃了许多抗生素，真让一家人束手无策，烦恼无比。
　　【病例分析】
　　针对上述病例，过敏性疾病防治中心的专家进行了详细的分析：
　　1、误诊导致病情加重：其实，小强的挤眼弄鼻，出怪模样是早期过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的表现，由于孩子诉说能力差，许多家长还对孩子加以训斥孩子更不愿意诉，家长就误认为是多动症，误诊误治，导致疾病迁延不愈，并逐渐加重。
　　2、认清“挤眉弄眼”的根源：反复打喷嚏，流清涕、搓鼻子和揉眼睛这些“挤眉弄眼”其实是的常见症状，过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等症状。常年发作的称为常年性鼻炎或持续性鼻炎，季节性发作的称为间歇性鼻炎或花粉症。由于儿童对过敏性鼻炎症状表述困难，鼻痒的典型表现为反复搓鼻子、抠鼻孔、揉眼睛等，而患儿家长往往误认为这是孩子的“坏毛病”而严加训斥，甚至误诊为儿童多动症治疗，家长应对这些表现提高警惕，如果及时发现和治疗得当，孩子的这些“坏毛病”可很快消失。
　　3、过敏性鼻炎可发展为哮喘：经常在脱离过敏原后可自行缓解，但如果反复发作则可诱发过敏性哮喘或咳嗽。过敏性鼻炎和哮喘在儿童、青少年和成人均可发病。冷空气、过敏原(如花粉、螨、霉菌和宠物皮毛等，由花粉引起的称为花粉症或枯草热)、刺激性气体(如油漆、油烟、杀虫剂等)和运动后均可诱发。过敏性鼻炎患者常常误认为自己是感冒了而误治，这样的病例在我们的过敏门诊上几乎每天都可遇到。据我们的调查证实，20%-30%的过敏性鼻炎儿童患者曾被误诊为多动症加以治疗，60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性，包括粘膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，经过数年的发展可导致过敏性哮喘。
　　4、如何防治过敏性鼻炎：一旦确诊是过敏性鼻炎了，应该把预防放在第一位。
　　（1）找出过敏原：常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、各种食物、冷空气以及刺激性气体等，因此首先应去过敏中心找出过敏原，然后有的放矢采取预防措施。
　　（2）正规治疗：治疗也是非常重要的。目前医学专家把过敏性鼻炎与哮喘视为同一种疾病进行治疗，在哮喘未发生时，及时而有效地治疗过敏性鼻炎可以预防哮喘病，如果过敏性鼻炎和哮喘已同时存在，应同时治疗，否则即使哮喘治好了，过敏性鼻炎仍然可以再次发展为哮喘。治疗方法包括脱敏治疗、抗过敏性炎症治疗、中西医结合治疗、免疫治疗和对症治疗等。
　　（3）早期治疗：许多有经验的病人在哮喘发作前出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状时，及时实施医生预先制定的防治方案常可避免哮喘发作。
　　最后，经过系统脱敏、减敏治疗，小强的坏毛病已经完全消失了，家里又恢复了往日的欢笑。较为欣慰的是，很多的家长已意识到儿童过敏可导致类似多动症的表现，并且通过治疗过敏性鼻炎来预防哮喘的重要性也已经开始引起社会的重视，许多患者已经意识到过敏性鼻炎可以发展为哮喘，在早期阶段即采取有效的预防和治疗措施，从而避免了哮喘的发生。