世界过敏日--意想不到的食物过敏症

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    食物可给人类提供能量和各种营养要素，是人类赖以生存的物质之一，但对于过敏者来说，当食入或接触某些食物后会引起强烈反应，甚至有时会导致休克或死亡。食物过敏是一种体质上的异常，这些过敏反应多数是由于不正常的免疫反应所致。无害食物在过敏者身上变成了有害物质。从医学角度讲，有过敏性体质的人胃肠功能较差，肠壁的通透性较高，容易将食物中未被消化分解的蛋白质直接吸收进入体内，于是这些异体蛋白就成为一种抗原物质，刺激人体产生抗体，当抗体物质——过敏物质再次进入人体时就会发生过敏。

    食物过敏也和其他过敏病一样，是人体内在因素促成的，其发病常常来势迅猛。表现的症状也各不相同，即使同种过敏源不同的过敏者，其表现的症状也不相同。可累计皮肤，消化道，呼吸道甚至出现全身症状。食物过敏按照发病时限分为速发型和迟发型两种。速发型一般吃某种食物后30分钟左右即会出现症状；而迟发型，可能在进食几小时甚至几天后才出现症状。

    过敏疾病已经成为一种非常常见和高发的疾病，但是普通大众甚至医务界人士对它的认识还远远不够。接下来我们将通过几个真实病例来说明这个问题。在此我们无意于讨论不同级别医院诊疗水平的差异，也无意于责备那些未给病人及时诊断出病因的医生。只是提醒大家，如果在你长时间治疗某种疾病却无好转时，不妨回想一下自己是否在进食某种食物后有症状加重的表现。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任王雪艳教授提醒，如果有这种情况，很可能是由于对某种食物过敏导致的疾病，因为无害食物在过敏者身上会变成有害物质。这种“有害”，有时候甚至是致命的！

    专家简介：王学艳教授，北京世纪坛医院变态反应科主任，中国中西医结合变态反应学会委员、北京中西医结合变态（过敏）反应学会副主任委员、北京医学会过敏反应分会副主任委员，北京市保健局专家组成员，北京市医疗事故鉴定委员会成员、卫生部知名专家进社区、专业委员会检验组委员、《中华实用变态反应和哮喘》杂志编委。

    专业特长：过敏相关的荨麻疹、鼻炎、哮喘、花粉症、口腔溃疡、咽痛、干性咳嗽、紫癜、偏头痛、慢性腹泻、疲劳综合征、儿童多动症、夜尿、自闭症等疑难杂症。

    会议简讯：首届北京过敏性疾病健康论坛暨第五届中西医结合变态反应学术年会6日在世纪坛医院举行。作为一个医学领域的高端学术会议，此次会议专门开设了外来务工人员的专场讲座，邀请180位外来务工人员听国内顶级专家讲授过敏知识。

    过敏性鼻炎被误诊30年 致严重哮喘险丧命

    我有一位患者，他是来自河北定州的一个农民，他患的是典型的过敏性鼻炎，但却被当做感冒误诊了三十年，最后导致发生严重哮喘，差点丧命。

    这位患者在18岁时就患了过敏性鼻炎，主要症状就是鼻子堵、打喷嚏、咳嗽，但是当时患者感觉无所谓，一直就没当回事。后来严重时，只要一接触灰尘等物质就发病，就一直当感冒治疗，但是吃很多药并没有达到治疗效果。

    这里首先普及一下过敏性鼻炎与感冒的区别：感冒一般持续三到七天，很少超过十天；而过敏疾病时间比较长，一般一到三周，甚至三周以上，有反复发作性、特应性。另外一个差别，就是感冒可能导致发烧，但过敏基本没有这个症状，而且没有全身中毒的症状，持续时间比较长，这是最主要的鉴别点。过敏除遗传因素外，还有季节性，接触特定的物质或者吃某种食物后发病，有诱发因素。

    有很多人把过敏性鼻炎误认为感冒，用激素治疗或抗生素治疗，并没有效果，其实进行抗过敏治疗效果最好。但是如果缺少这方面常识，把感冒和过敏混淆一谈，治疗就会南辕北辙，不可能达到效果。

    这位患者发生这样的情况，可以说是一种悲哀，为什么这么说？因为仅仅因为一个过敏性疾病，由于患者和当地医院都不了解，无法找到病因，就当感冒治疗了30年，最后患者差点因此死掉，这难道不是一种悲哀么？其实他是典型的过敏症状，打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽，只要一接触灰尘等脏东西就发病，先后尝试过很多药物，包括各种消炎药等，但效果一直不好。后来开始用激素进行治疗，对于过敏症状有一定改善，一用激素症状就缓解，一停药又复发了，所以用了大量激素进行治疗，最后导致肌体免疫力下降，肌体免疫力下降以后，又加重过敏症状，然后导致哮喘发生，哮喘进一步发展为肺气肿。这位患者是三十年前得的病，最后导致严重哮喘发作，在医院看病六年，早已失去了正常生活和工作的能力。

    他原来在当地承包工程，家境也比较富裕，可是这六年来什么也干不了，即使呆在家还是不停咳喘，呼吸困难，附近医院都去过了，后来医院已经拒绝为他看病，表示已经无法治疗。但是家人一直不放弃，他们家就像一个医务室一样，各种呼吸系统和消炎系统药物基本全有，家里还有一个氧气罐。

    在看病这几年，医院先后下过12次病危通知，但是他每次都能挺过来。最后一次去医院时，似乎真的快不行了，躺在病床上，呼吸已经非常微弱，但是家人还是继续为他进行治疗。但是家人也已经快熬到极限，三个月时间他基本处于昏迷状态，有些亲戚已经在劝家人干脆撤掉氧气瓶，这样可能对谁都是一种解脱，但是家人始终坚持。

    后来辗转到来到我们医院，当时我见到患者时，他的情况非常糟糕。在候诊室，我以为他70多岁，实际才48岁，基本是让人搀扶着扶着墙过来的。我当时询问过相关情况后初步诊断，认为他是过敏性鼻炎导致严重哮喘的发生。后来经过敏性检查获知，他对尘螨过敏，而且对白面、花生、大豆三种食物过敏。

    但是对于一个患病30年的人来说，我们要非常谨慎，需要病人配合回忆病史，验证检查结果和病史是否相符，结果患者表示每次吃完饭以后病情加重，但是因为吃的东西比较杂，是不是这些食物过敏需要进一步验证。然后告知患者从当天起忌吃白面，花生和豆制品三种食物，看病情是否有所好转。结果患者在第三天时，就已经像换了一个人一样，患者病因最终得以确诊。

    然后我们让他接受正规的治疗，通过吸入激素治疗，螨过敏治疗等，到2011年后患者完全治愈。直到现在患者依然非常健康，但如果当时没有找到病因，他可能早已去世。

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治病不要乱吃药乱就医，