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什么是高血压?
血压是循环血液对动脉壁产生的侧压力。血压包括收缩压和舒张压,收缩压是心脏收缩时、舒张压是心脏舒张时的动脉血压(例如130/85mmHg)。
高血压通常发生在血管狭窄时,此时血液循环不畅,从而使心脏负担增加。尽管血压与个人体质有关,发达国家的数据提示,人的一生中血压都在逐步升高2。高血压的定义为收缩压高于或等于140mmHg,舒张压高于或等于90mmHg。
原发性高血压占整个高血压人群的90%至95%1 。继发性高血压是由明确的疾病引起的,如肾脏疾病,内分泌疾病,某些药物治疗及妊娠2。高血压的发生与遗传及环境因素有关。
患病率及并发症
全世界约有十亿人患有高血压(占成人的20%)。到2025年可能增至十五亿3,4,5。
高血压是心脏病(心绞痛,心脏病发作,心力衰竭)、脑卒中、痴呆、肾损害的危险因素,它导致的死亡占世界范围死亡率的6%6,7。无论是发达国家还是发展中国家,通过对高血压防治,都能降低其发病率和死亡率。
通过控制高血压,这些风险可以显著降低。欧洲及美国的指南推荐,一般高血压人群的血压应控制在140/90mmHg或更低。
对于一些“高危”患者,目标血压会更低,目的是为了减少并发症。比如,糖尿病患者,血压控制在130/80mmHg或更低可降低患心脏病的风险8,因此,高血压患者需要与医生讨论他们的目标血压。
高血压的治疗目标
欧洲和美国的指南推荐所有高血压患者均应接受强化治疗以使血压至少低于140/90 mmHg。但是,流行病学数据显示,在接受治疗的患者中,欧洲只有约30%,美国为50%的患者,血压目前控制在140/90mmHg或更低6。
高血压的危险因素
高血压的危险因素有很多,一些是可以控制的,另一些则不能。
两大不可控危险因素:
年龄在40岁以上
有高血压家族史
主要的可控危险因素有10:
吸烟
缺乏锻炼
超重
过度饮酒
压力
研究还显示,非洲-加勒比地区及印度次大陆地区的人更容易患高血压11。 |
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