南昌参合农民大病住院最高可报销８万元 近2万白内障患者重见光明

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新农合补偿标准提高了，社区、农村医疗卫生机构服务能力大大提升了，白内障、唇腭裂患者、“两病”儿童得到免费救治……去年，我市把缓解群众“看病难、看病贵”问题作为加快医疗体制改革的一项重要工作来抓，通过紧紧围绕“保障人民群众的生命安全和身体健康”这个中心，突出抓好农村卫生、社区卫生这两个重点，使群众“看病难、看病贵”问题在一定程度上得到缓解，医疗保健水平得到明显提高。去年，全市18万住院参合农民获近3亿元补偿金。今年，参合农民大病住院报销最高可达8万元。
　  18万住院参合农民获近3亿元补偿金
　  2010年，我市新农合筹资水平每人每年从100元提高到了150元，增幅为50%；住院补偿封顶线从3万元提高到了5万元，增幅达66%。全市234万农民参加了新农合，参合率达到97.26%。门诊统筹增加了南昌县、湾里区、高新开发区为试点县（区），试点县（区）增至6个。进贤县率先开展10个病种的单病种限额付费试点工作。全年新农合基金共补偿住院参合农民186122人，补偿资金27357.10万元，补偿门诊参合农民1657324人，补偿资金2726.09万元，获万元以上补偿人次达到2910人，比上年增长58%，统筹基金使用率达到90.2%，参合农民受益程度显著提高。
　  今年，我市将在个人缴费不变的基础上，将新农合筹资水平由150元提高至230元，3～5个大病补偿标准住院报销封顶线达6～8万元，政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右，扩大门诊统筹实施范围，实现门诊统筹全覆盖。
　  基本药物制度试点实现全覆盖
　  全市24所中心卫生院率先开展了国家基本药物制度试点，所有药品零差率销售；基本药物配备率达95%，使用的基本药物品规占药品总品规的70%以上，基本药物的使用金额大于药品总金额的70%。 试点以来，试点单位的总诊疗人次增加17%，门诊人均费用由去年同期53.2元下降至40.7元，同比下降23%；出院人均费用由去年同期931.3元下降至748.7元，同比下降20%，业务收入同比回落25%。2010年11月起，全市所有乡镇卫生院和实行人、财、物一体化管理的村卫生室、23家政府举办的社区卫生服务中心和站全面实施了基本药物制度。全年实施基本药物制度各级财政共补贴1770万元，新农合支出药事服务费78万元，群众切实得到了实惠。
　  今年，我市基层机构非基药品种和销售金额将严格控制在30%以内，严格执行招标采购、零差率销售、医保报销补偿政策和规定。
　  提供近3千万元免费体检服务
　  去年，我市按照人均18元的标准，投入公共卫生服务经费4116.9万元，为城区居民免费提供两类十二大项公共卫生服务，为六类人群提供了免费体检181.61万人次，价值2794.95万元，完成率为157%。同时，为农村四个县65岁以上老年人进行健康体检12.24万名，完成率为140%；3岁以下婴幼儿做生长发育检查9.56万名，完成率为103%；孕产妇开展孕前孕后保健2.94万名，完成率为104%。全市孕产妇系统管理率达89.44%,7岁以下儿童保健覆盖率达86.73%。开展免费婚前医学检查共2307人。
　  今年，我市将免费为社区居民提供价值人均28元的公共卫生服务，居民电子健康档案建档率达60%以上，农村建档率达30%。实施以高血压、糖尿病为重点的慢病管理。并在每个县区都建成1-2所中医特色乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。从今年起，通过三年的努力，基本实现人人享有基本医疗保障，人人享有免费公共卫生服务，人人享受15分钟卫生服务权的建设目标。
　  近2万白内障患者重见光明
　  2010年，我市继续实施重大公共卫生服务项目。全市成功实施白内障患者复明手术17232例，唇腭裂患者修补手术744例，完成率均列全省前茅，并建立了常态救治机制，确保每一例白内障、唇腭裂患者能及时得到治疗。同时，大力开展儿童“两病”免费救治的工作，培训基层筛查医务人员1180人，全市共筛查0～14周岁儿童近65万人，累计收治先天性心脏病患儿266例、白血病患儿35例。
　  2011年，我市将完成47例儿童白血病、739例先天性心脏病免费救治任务，确保医疗质量安全。继续抓好“光明·微笑”工程、农村孕产妇住院分娩补助、适宜妇女补服叶酸等工作。为试点地区农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌筛查，实施艾滋病母婴阻断项目。
　 实施临床路径方案手术费用降12%
　  我市还积极开展临床路径管理试点工作，全市12家市、县医疗机构已制定并实施了42个病种的临床路径方案，入径病人500多例，平均降低医疗费用12%。省级试点科室市一医院泌外科，前列腺增生患者平均住院天数由19.3天缩短至11天，平均住院费用由2.19万元降为1.9万元；膀胱肿瘤平均住院天数由17.5天缩短至12天，平均住院费用由1.95万元降为1.15万元。此外，开展了市直医院电子病历使用情况调研，开展电子病历试点工作。
　  今年，我市将扩大临床路径试点病种，探索按病种付费、总额预付等付费方式改革。实施“优质护理服务示范工程”，全面实施预约挂号、简化门急诊和入、出院服务流程等便民惠民措施。
来源：南昌日报